滑精严重

问诊单

一、一般情况:

姓名:陈先生 性别:男 年龄:28 职业: 。
婚否:未婚身高 :168cm 体重 :57kg

胖瘦:正常 面色:黄 籍贯:

联系Q441507324

二、主要症状


1. 晚上睡觉经常性出现滑精,一月5次左右夹杂1到2次梦遗有时候更多 , 最近几年无手淫。

2 . 最近晚上睡觉偶有出现北部燥热稍微出汗的现象(不是盗汗),盗汗至冬季以来出现过一两次。(轻微)

3. 冬季到初春季手不容易暖(一直都这样) 冬季天冷的时候手心有出汗的现象手却还是凉的。

4.舌边有齿痕,舌苔发黄(喝酒后加重)

5、 冬天怕风,人易出汗。

6、 性欲减退 ;

7、 睡眠不是很好容易做梦。

8、 面色发黄。



B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

小时候身体就差,经常打针吃药,怕冷, 患病3年左右。



C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

12年左右吃生冷食物过多 ,自我感觉有可能那时候伤了身体(12年之前有手淫情况并有阴虚现象后来治疗过),13年有结肠炎主要是吃完饭腹疼大便缓解,大便溏。经治疗已好。




三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

现病史无



四、 既往史:以前患过哪种疾病?

以往患结肠炎

性格喜恶:内向、性急。



五、中医四诊情况:

1、寒热:经常感冒,畏寒、怕风

2、出汗: 背部出汗多

3、容易犯困。

5、大小便情况:小便多,每日5次左右 。大便每日1-2次,成形。

6、饮食:饭量正常,不偏食,胃正常,偶有口干口黏,饮水稍多。

7、气短

8、有过敏性鼻炎,季节交替早晚易打喷嚏。

9、睡眠情况: 容易做梦,但睡眠质量一般 。

10、皮肤:黄色, 易出油。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象: 左手脉不容易感觉到相比右手来说也那么有力。