交肠症商榷

今日看《中医传薪录》,第一篇就是“交肠症”。文中有一句“破肠穿脬”,认为是大肠中物串到尿道排出。余甚惑,退而若有所思:
所谓尿道排粪,古人认为是交肠,盖由古人认为尿液乃由小肠分清而出(至王清任《医林改错》亦如)。清浊不分则可能导致尿道排粪。今之生理学证明尿由血液透析而出,故作者有“破肠穿脬”之论。余以为,若是“破肠穿脬”,简直不可想像,患者该是如何痛苦。又岂是数剂五苓散加味可愈。
余以为,所谓尿道所排之“粪” ,不过是尿脬、尿道积秽也,或间有组织病变脱落之物。