神经受损有关的癌痛

神经受损有关的癌痛
与神经受损有关的疼痛:严格地说,所有的疼痛多少都与神经受损有关。这里所说的是指主要由神经系统受损引起的疼痛。
(1)神经病变性疼痛:神经病变性疼痛是由周围神经系统或中枢神经系统的功能障碍或损伤所致,它亦可与交感神经系统的过度活动有关。神经病变性疼痛几乎都伴有感觉的改变。根据这种特性导出了现在的神经病变性痛的定义,即感觉异常或缺失的部位发生的疼痛。
(2)神经压迫性痛:神经压迫性疼痛在癌症患者中很常见。它发生于神经丛病变的早期,是椎骨转移性病变的结果。如果一个患者存活时间足够长,可逆性神经压迫性病变会转变为不可逆的神经损伤。神经压迫性痛是按神经-皮区分布的,可能还有其他一些神经症状和体征。但这些改变有时是功能性的、可逆的。
(3)交感神经持续性痛:交感神经持续性痛是组织损伤或交感神经损伤后的一种不太常见的后遗症状,交感神经阻滞后疼痛缓解,感觉障碍逆转。有人认为交感神经持续性痛产生于脊髓后角神经元的敏感化,是机械性感受器(不是伤害性感受器)的传入纤维引起的疼痛。就像神经损伤性痛一样,交感神经持续性痛可能也有遗传易感性。
---- 摘自何裕民博客