医学笔记四《论卫气营血》

气者,无处不在,司呼吸、主运化、行血脉、开盍腠理、藏精养神。气不行,必生诸变。
脉外之气曰卫气;脉内之气曰营气;肺中之气曰宗气;先天之气曰元气。气在脏腑曰:心气、肝气、胃气、脾气、肾气等。又有中气之谓,中气非独一脏腑之气,乃主运化、司吐纳之气,诸脏腑共司之,上养神,下藏精。
古者谓血旺者“荣”,血枯者“失荣”。古之“荣”“营”同音,常混相杂用。余以为实有别也!荣血者,血中津水、精微也;营气者,行血之气也。今人所谓之“高血压”,营气旺或受迫不畅,非血荣也。
阳虚自汗,卫虚使腠理自开,故谓之卫弱营强;实非营强,卫自虚也,故不发热也。
桂枝汤证,营气、荣血俱旺,虽风寒袭表,然营气迫血中津水外溢,故发热自汗。凡发热自汗者,不可复用麻黄迫血中水外溢。
麻黄汤证,营气旺而荣血枯,血无水补脉外之津。徒有营气外散御寒,而无津液化汗送寒外出,故发热而无汗。必以麻黄迫血中水外溢,是以多用麻黄则伤阴;故又言麻黄可活血、可利尿。故又麻黄汤证当多喝开水。
于是观之,加活血药必可助麻黄发汗,只是又复竭阴血。
岁在甲午浏阳黄可清