《辅行诀脏腑用药法要》是《伤寒论》的源头

《辅行诀脏腑用药法要》与《伤寒论》是什么关系?陶弘景在《辅行诀脏腑用药法要》中有这样一段话:“外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。”按这种说法,也就是说,《伤寒论》的源头是《辅行诀》,是否是这样?我认为这是真的。(实际上,是二旦四神,而非“六神”,为什么?笔者将在以后的博文中涉及。)
陶弘景还说:“此(二旦四神)六方者,为六合之正精,升降阴阳,交互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以某药名之,以推主为识耳。”也就是说,张仲景在撰写《伤寒论》时,为了避免用道家的所谓阳旦、阴旦及青龙、白虎、朱鸟、玄武这些称呼,而把这些汤名用药名重新加以命名。比如说阳旦汤用其君药桂枝命名,而称之为桂枝汤等等。
《伤寒论》中的桂枝汤原来叫阳旦汤,属于太阳经,但为什么属于太阳经?笔者以为,这并不是因为和膀胱有什么关系,而是由于地之阴阳的方位决定了的。《素问·天元纪大论篇》说:“天有阴阳,地亦有阴阳。”,天之阴阳包括:少阴(子午对化)、太阴(丑未对化)、少阳(寅申对化)、阳明(卯酉对化)、太阳(辰戌对化)。地之阴阳为何?同样,《天元纪大论》告诉我们,地之阴阳包括:春为厥阴风木用事;春末夏初为少阴君火用事,夏为少阳相火用事,长夏为太阴湿土用事,秋为阳明燥金用事,冬为太阳寒水用事。
其中,风木为初气,主春分前六十日有奇,位自丑正至卯中;君火为二之气,主春分后六十日有奇,位自卯至巳之中;相火为三之气,主夏至前后各三十日有奇,位自巳正至未之中;湿土为四之气,主秋分前六十日有奇,位自未正至酉之中;燥金为五之气,主秋分后六十后六十日有奇,位自酉正至亥之中;寒水为六之气,主冬至前后各三十日有奇,位自亥正至丑之中。
《素问入式运气论奥》说:“此六位旋相主气以成一岁,则天之六气每岁转居其上,以行天令者也。”就是说,天之阴阳为客气,每年加于地之阴阳春秋冬夏之上,形成了天地阴阳的万千变化。
为什么叫阳旦汤?张大昌先生在《汤液经法拟补》中说的很明白,他说:“东北其位寅,日出之方,阳气初升。”因此叫阳旦。那么阳旦又是如何与太阳挂上钩的呢?实际上太阳是指寅位的阴阳状态。
《素问·脉解篇》说:“太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为瘖痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。”
寅位为太阳。 寅在十二辟卦中为泰卦。 泰卦的阴阳格局就是阳交于阴,阴交于阳,这也是太阳经脉的阴阳格局,体现在五脏上,无非是说肝之升与肺之降的问题。按《脉解篇》的说法,“阳气大上而争,故强上也”,也就是说,肝气过旺,会头项强痛。肝气升之过便会影响肺的肃降,而肺主皮毛,肺气弱则皮毛疏卫气散解,风寒邪气趁机侵入腠理。如果肺虚,则风邪入皮腠与正气相争,故发热,毛孔疏故汗出,这叫中风。如果寒甚则表实,血脉寒涩故无汗而身痛。这叫伤寒。
总之,桂枝汤是平衡升降,最终达到“阳交于阴,阴交于阳”的阴阳格局。毫无疑问,看懂了泰卦,也就懂了太阳经。看懂了《辅行诀》,也就能更进一步理解《伤寒论》。