本方中柴胡的作用

2016-03-23 10:33 楼主
《医学入门》卷八:清肝汤
【药方名称】清肝汤

【处方】川芎 当归各3克 白芍4.5克 柴胡2.4克 山栀(炒)牡丹皮各1.2克

【功能主治】治肝经血虚有火。

【用法用量】水煎服。

【摘录】《医学入门》卷八

此方中怎么理解柴胡的作用呢? 血虚肝气相对亢盛,为什么还用柴胡呢?
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2016-03-23 12:02 2楼
我觉得用柴胡是引经、疏肝。
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2016-03-23 13:03 3楼
李荣伟 说:
我觉得用柴胡是引经、疏肝。
谢谢李老师回复,我的困惑是肝郁需要疏肝,可是这里血虚肝气相对旺盛再疏不会发散太过吗
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2016-03-23 13:11 4楼
雾里悟理 说:
血虚肝气相对旺盛再疏不会发散太过吗
嘻嘻,我是这样认为的:血虚有当归、白芍补血,肝气相对旺盛有白芍平肝。再说疏肝,肝气旺盛需要平肝而疏肝,肝气虚需要养肝而疏肝。肝气宜疏,无论肝旺、肝虚,肝气易郁,临床时常要注意疏肝解郁,当然不可发散太过。
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2016-03-23 13:14 5楼
这个方子的分量也太少了。只有16克。
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2016-03-23 13:18 6楼
青岭 说:
这个方子的分量也太少了。只有16克。
偌大的一个锁子,就一把小小的钥匙,这个钥匙是不是太小了?
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2016-03-23 14:02 7楼
“一阴一阳谓之道”
有补有疏才补得进去;只补不疏会导致肝经气血瘀滞的。

大剂量的柴胡解表退热,中剂量疏肝解郁,小剂量升阳。
补阴血为主的方子中也要加入微量助阳气的药味以反佐才行。
“当归3克 白芍4.5克”是“ 柴胡2.4克”用量的3倍多了 。
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2016-03-23 18:13 8楼
李荣伟 说:
偌大的一个锁子,就一把小小的钥匙,这个钥匙是不是太小了?
呵呵,找准发力点,四两拔千斤!
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2016-03-23 18:17 9楼
李荣伟 说:
嘻嘻,我是这样认为的:血虚有当归、白芍补血,肝气相对旺盛有白芍平肝。再说疏肝,肝气旺盛需要平肝而疏肝,肝气虚需要养肝而疏肝。肝气宜疏,无论肝旺、肝虚,肝气易郁,临床时常要注意疏肝解郁,当然不可发散太过。
有道理,谢谢李老师解答。
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2016-03-23 18:21 10楼
梦回杏林 说:
“一阴一阳谓之道”
有补有疏才补得进去;只补不疏会导致肝经气血瘀滞的。

大剂量的柴胡解表退热,中剂量疏肝解郁,小剂量升阳。
补阴血为主的方子中也要加入微量助阳气的药味以反佐才行。
“当归3克 白芍4.5克”是“ 柴胡2.4克”用量的3倍多了 。
谢谢老师答疑,柴胡单用也能升阳吗?我看了各位老师的回复,个人倾向于柴胡在这里为引经药啊
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2016-03-23 19:32 11楼
雾里悟理 说:
谢谢李老师回复,我的困惑是肝郁需要疏肝,可是这里血虚肝气相对旺盛再疏不会发散太过吗

如果能避开现代科学思维的定势的干扰,用以辩证论治为核心的中医思维来分析,很多问题就能迎刃而解了。

而要培养中医思维,了解中国传统哲学是很有帮助的,给楼主推荐两套视频教程:

一、《东方思维与辨证论治》1-4全集 孟庆云(北京中医科学院教授)超星学术
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​
二、薪火传承《中国传统哲学通论》1-6全集:人民大学-宋志明-中国公开课
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