不想见人(全文首发)

2016-03-24 18:34 楼主
陈某某,女,十二岁,一九八五年十一月十四日来诊。
主诉:纳呆思睡,不欲见人半月余。
现病史:十月二十八日,下午放学,途经一池旁,碍于同学相邀,行于同学身后,该同学不慎跌落水中,幸得众人相救而脱险。回到家中,受到双方家长训责,因而患者心中不平。次日不愿起床,不愿上学,不愿吃饭。十日,前往某院求治,医生诊断不详,服药后效果欠佳。患者平素性格开朗,极少患病,家中也无类似患者。视其面白无华,形体消瘦,唇甲淡白,头发紊乱,无寒热,无汗。头晕眼花,思睡,痞满纳呆,不渴。大便三日一行,干燥量少。舌质淡嫩,苔薄白。脉象细弱。
诊断:卑惵
辩证:心血不足
治疗方法:补养心血
方剂:养心汤加减
药用:红参3克 炙黄芪20克 当归10克 桂圆肉10克 生酸枣仁10克 川芎6克 砂仁后下3克 茯苓12克 陈皮3克 木香6克 制香附子4克 炒麦芽30克 炒六曲20克 肉桂1克 五味子10克 生姜三片 大枣七枚 炙甘草3克
二诊:十一月十七日,服药三剂。饮食渐开,精神好转,不再思睡,药似中的,守方再进三剂。
三诊:十一月二十日,面泛红光,诸症尽失,继服两剂巩固疗效。
体会:患者无故受责,人格受到伤害,心里失衡,情志因而失畅。肝气犯脾,痞满纳呆,脾虚生化无缘,心血不足,心失所养,心神不足,喜卧喜静,不欲见人。
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2016-03-24 18:46 2楼
30年前的案了,老师记录真是很详细
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2016-03-24 19:05 3楼
人参 说:
30年前的案了,老师记录真是很详细
谢谢曾老师鼓励,俺有写病历的习惯。
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2016-03-24 19:21 4楼
罕见病例,医海老师诊断治疗恰当,所以,疗效迅速稳定。学习了。
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2016-03-24 20:07 5楼
毛振玉针灸所 说:
罕见病例,医海老师诊断治疗恰当,所以,疗效迅速稳定。学习了。
谢谢毛老师支持,病例非常典型。
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2016-03-24 20:24 6楼
医海之水源于泉 说:
谢谢毛老师支持,病例非常典型。
医海老师晚安哦。
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2016-03-24 21:13 7楼
精彩佳案
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2016-03-24 21:55 8楼
老师你好,这个诊断是:卑惵,哪里有啊。那本书有啊,
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2016-03-24 22:02 9楼
这种病例非常有意义,也很有启发性。现在抑郁症多伴随这种不愿参加正常社交的症状,而抑郁症的治疗,对中医、西医都还是难题。医海老师的探索非常有价值,值得我们学习和思考。
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2016-03-24 22:05 10楼
今天下午刚好一个同事跟我聊起抑郁症,说他堂哥在某市,手里就靠一张秘方治疗抑郁症很有名。
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2016-03-24 23:28 11楼
谢谢先生分享。典型的病例,典型的病名,典型的辩证施治。典型的好案。
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