孩子这次直接咳嗽,没有流鼻涕,发烧

2016-03-29 09:46 楼主
孩子10岁了,咳嗽一周了,这次咳嗽没有流鼻涕,是感冒吗?

咳嗽已经一周了,开始咳嗽孩子就说痰多,但是咳不出来,感觉痰在嗓子处堵着。
评以往的经验,痰都堵在嗓子处,就是有炎症了。因此我让她吃消炎药,前两天吃阿莫西林,但是不缓解,又吃头孢。吃了2天还是不缓解。

在吃消炎药的同时,我让她服用中成药【清金止嗽颗粒】。一连4天没有缓解,而且有加重的趋势。
爱人怕耽误了病情,就带她去医院了,验血后大夫说是病毒性的气管炎。让改吃【阿奇霉素】3天,西药【支气管扩张剂】,还有【百部止咳糖浆】。同时雾化吸入治疗。
由于去医院太远,雾化吸入治疗就做了一次,第二天没有做,但是第三天(就是昨天)又接着做了。

但是现在咳嗽依然不见效,怎么回事呢?

这次咳嗽与每次不太一样,区别如下:
这次是直接就是咳嗽,没有流鼻涕,也没有发烧的【表证】,测体温不高。偶尔打个喷嚏。
我非常不理解,这次的咳嗽,算是感冒吗?
以前的咳嗽都是前期流鼻涕(更厉害是发烧),然后在退烧,流鼻涕减少的情况下,也就是感冒的后期会咳嗽,但是这次一上来就是咳嗽。

这次咳嗽,她说一咳嗽两肋就疼,嗓子也振得疼。(平时咽唾沫,她说嗓子不痛)

孩子平时脾胃不是太好,目前舌胎有一点黄腻,但不算厉害。脉象比较弱。
我也不敢用一些凉药,从咳嗽开始就让她吃【清金止嗽颗粒】也算凉药了,但是没有见效。

那次大夫也说了,病毒性的感染就是好得慢。
我的孩子的咳嗽属于误治吗?一周了,咳嗽没有减轻的趋势,就是上周六做了一次雾化吸入后,他转天说好了一些,周日没有雾化,昨天下班去接她,她说咳嗽有点厉害了,一咳嗽振得嗓子疼,我就带她去做【雾化吸入】了,共开了三次。
做完雾化回来还可以,但是睡觉前,晚上9点半吧,咳嗽非常厉害,基本停不下来了,但是又吐不出痰来,差点呕吐出来,但是又没有吐出来。咳嗽好半天,最后她坐着,她妈妈搂着她睡着了,然后又把她放平。
夜里断断续续的咳嗽了几个阶段。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2016-03-29 09:49 2楼
为何咳嗽一直不怎么见效呢?
早晨问他,她说更厉害了,可是我感觉咳嗽的品率似乎低了些,痰也松了些。我估计每次咳嗽时,嗓子震得比以前疼吧,所以她说严重了。都说雾化是很管用的,直接在呼吸道用药吗!
不知今天怎么样,中午接她回家看看吧。
2016-03-29 12:16 3楼
《黄帝内经》说“五脏六腑皆可令人咳,非独肺也。”

小孩子的咳嗽有痰如果无外感表证,多与饮食积滞、脾失健运有关。

春天肝火升发,空气又干燥,容易痰液黏稠,咳吐不畅。

不妨调理一下孩子的脾胃试试:
1、先用山楂5克,建曲5克、陈皮3克、生姜2片 煎一碗水;
2、然后用大米适量、白萝卜丁适量、干淮山药片15克(或用生的铁棍山药一两)、薏苡仁15克,掺入上面煎好的水,一起煮粥当早餐;
3、还可以配点鸡内金粉蒸鸡蛋羹。

如果吃两三天有效果就接着吃,即使没有效果对身体也应该没有什么不良影响吧。
2016-03-29 12:24 4楼
辨证得当一般一付,最多两付解决

治病之要,首在辨证,设若妄投,率意用方,轻则不唯无益,重则反而有害,变症蜂起。

黄元御:咳嗽者,肺胃之病也。胃土右转,肺金顺下,雾气降洒,津液流通,是以无痰;呼吸安静,上下无阻,是以不嗽。胃土上逆,肺无降路,雾气堙塞,故痰涎淫生,呼吸壅碍,则咳嗽发作。

内经曰:五脏六腑皆使人咳。

肺主气,肺为邪所乘,气逆而不下也,故令咳嗽。有肺寒而咳者,有停饮而咳者,有邪在半表半里而咳者,治各不同,不可不辩。

一:小青龙汤加减:太阳表不解,身热咳嗽,心下有水气,干呕,微喘而利。

二:真武汤加减:少阴证,四肢痛重,小便不利,腹痛下利而咳。

三:十枣汤加减:身凉咳嗽,干呕微利,心下痞满,引胁下痛。

四:小柴胡去人参,大枣,加五味子,干姜:少阳病,寒热往来,胸胁满痛,嘿嘿不欲饮食.心烦呕咳。

五:四逆散加五味子、干姜:四肢厥逆,腹中痛,下利而咳,或悸

六:猪苓汤加减:下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之

七:大半夏汤:咳而呕,中满喘急

你家情况小青龙汤加柴胡 黄芩 茯苓 厚朴;原方药量比率要做调整。
2016-03-29 12:56 5楼
最近咳嗽的儿童特别多,因为今年倒春寒特别明显,大多数儿童都是伤了风寒引起,此次咳嗽有一个特点,就是特别难治,拖延时间特别长。西药杀菌消炎作用不明显,中药治疗辨识证候最为关键,我建议你可用止嗽散加减,适当加入仙鹤草(该药不仅能止血,更是能止咳,是中药的激素类,有很好的止咳強壮作用),鱼腥草,薄荷等,胸胁痛应加入旋复花,柴胡,黄芩等。以上供参考。
2016-03-29 15:56 6楼
这几天咳嗽发烧的小孩特多,很多有扁桃体肿大;如果有扁桃体肿大化脓了,口服药物效果是不好的,西医需要输液治疗;最好请医生仔细看一下扁桃体。
2016-03-29 16:18 7楼
陈医师 说:
最近咳嗽的儿童特别多,因为今年倒春寒特别明显,大多数儿童都是伤了风寒引起,此次咳嗽有一个特点,就是特别难治,拖延时间特别长。西药杀菌消炎作用不明显,中药治疗辨识证候最为关键,我建议你可用止嗽散加减,适当加入仙鹤草(该药不仅能止血,更是能止咳,是中药的激素类,有很好的止咳強壮作用),鱼腥草,薄荷等,胸胁痛应加入旋复花,柴胡,黄芩等。以上供参考。
多谢陈大夫指教,但是我不明白,您说今年是春寒造成的,是伤了风寒,可是您给的用药都是凉性的呢?鱼腥草,旋复花,黄芩。。。
2016-03-29 16:46 8楼
寒郁可化热,这正是此次咳嗽难辨之处,
2016-03-29 17:52 9楼
zghzzy 说:
多谢陈大夫指教,但是我不明白,您说今年是春寒造成的,是伤了风寒,可是您给的用药都是凉性的呢?鱼腥草,旋复花,黄芩。。。

体表感受了风寒之后,使毛孔、腠里闭塞,体内的热量无法顺利散出而郁滞,可内生痰火,俗称“寒包火”。

陈大夫给出的几种药:
1、仙鹤草 性平 补脾肺正气,效似党参,而无党参闭邪气的弊端;
2、鱼腥草,黄芩 性寒,化痰火清内热;
3、柴胡、薄荷 性凉 解表透邪;
4、旋覆花 性温 降气化痰,降逆止呕。
2016-03-29 18:17 10楼
zghzzy 说:
多谢陈大夫指教,但是我不明白,您说今年是春寒造成的,是伤了风寒,可是您给的用药都是凉性的呢?鱼腥草,旋复花,黄芩。。。

中医用药不仅要分寒热温凉,更要看表里虚实。
楼主不妨听听罗大伦博士讲解小孩感冒咳嗽发烧如何选择中药、中成药:

http://dreamdesign.csrjgzs.com/Article/ShowArticle.asp?/5000-1.html




2016-03-29 18:21 11楼
小柴胡汤去参枣,加桑叶,前胡,杏仁,枇杷叶
⬅ 感冒发烧,胆囊发炎(附B超图) 老茶馆 腰椎以觉得冷及鼻子问题求救 ➡