全蝎虽有毒,治病救人两不误!

导读:有很多虫类中药,看相貌不出众,而且还有毒,常常令人敬而远之。虽是如此,在治病救人方面,它们往往会有出其不意的效果。比如今天要说的全蝎,就是一味其貌不扬、气场十足的中药。


刘文峰教授临床应用全蝎走窜入络、搜剔逐邪之功治疗喉风咳,缓解支气管平滑肌痉挛,减轻咳嗽症状;用其搜剔窜通、通络止痛之功治疗糖尿病伴肢体麻木及疼痛,取得了良好的临床疗效。全蝎,药性辛、平,有毒,归肝经。有息风止痉,攻毒散结,通络止痛的功效。临床常用于治疗痉挛抽搐、疮疡肿毒、风湿痹痛等证。


1.喉风咳

喉风咳是临床常见病,大多数人既往有慢性咽炎的病史,此病特点是咽痒即咳,咳嗽声重,伴少许痰液或涎唾,甚至干呕、面烘热、咳至泪出方止。病位在咽喉,病机为外感风邪偏胜,侵袭咽喉。治法以疏风利咽为主,方用疏风利咽止咳汤。药物组成:麻黄5g,荆芥20g,紫苏叶20g,陈皮15g,桔梗15g,五味子10g,仙鹤草30g,僵蚕8g,蝉蜕8g,红花8g,全蝎2g,甘草10g,苦杏仁15g,浙贝母15g,黄芩20g,金银花20g,大青叶20g。全蝎善走窜入络、搜剔逐邪,可祛肺经伏邪,增强平喘降逆之功,且可祛风解痉、活血化瘀、疏通气道壅塞和血脉瘀痹。全蝎为治风痛之要药,功在息风,凡抽搐痉挛属实者皆可用之,可缓解支气管平滑肌痉挛及咳嗽等症,配伍祛风利咽之僵蚕、蝉蜕,加麻黄、荆芥以宣肺祛风,祛邪透疹,从而缓解支气管的高敏状态。此方在临床中取得了很好的疗效,大多数病人在服用4～7剂之后,咽痒即咳的症状有明显缓解。


2.消渴病伴肢体麻木疼痛

消渴病伴肢体麻木疼痛是消渴病最常见的慢性并发症之一,以肢体凉、麻、痛,足部脉搏减弱,感觉迟钝为主要表现,或出现运动功能减退,伴肌肉萎缩,甚至萎废不用。古代无与之相对应的病名,从其临床表现来看属于中医的“痹证”“血痹”“麻木”“痿证”范畴。痹者闭也,血气为邪气所闭,不得通行而病。《素问·痹论》明确指出:“痹在于脉则血凝而不流,在于肉则不仁,在于皮则寒。”刘文峰教授认为,糖尿病日久不愈,久病必虚,久病必瘀,久病生痰,久病入络,而致“诸气血凝滞,久而成痹”。显然,气血亏虚,营卫不和,痰瘀阻络,血行不畅,筋脉失养为本病的基本病机。消渴日久,耗伤气阴,气阴两虚,气虚推动乏力而致瘀,或阴虚内热,灼伤血络亦致血瘀,瘀血阻滞四肢经络,故临床上表现麻木、疼痛、乏力等症状。

(1)肢体麻木为主:消渴日久,则伤精耗血,气阴两亏,经络虚涩,气虚不足以运血,津亏不足以载血,使脉络瘀阻,筋脉失养,肢体肌肉不得濡养,故肢体痿软乏力,麻木不仁。临床中应用荣络除麻汤,治以益气化瘀,除湿通络。药用:黄芪40g,白术30g,桃仁10g,红花10g,川芎15g,当归15g,陈皮15g,半夏15g,白芥子15g,全蝎5g,鸡血藤30g,甘草10g。方中全蝎重在通络除麻。若麻木更甚,可配以木瓜、生薏苡仁、青风藤等,共奏荣络除麻之功。

(2)肢体疼痛为主:消渴日久,气虚不能载血,血脉瘀滞,脉络不通,不通则痛,又因寒主痛,临床多见肢体疼痛,手足麻凉,痛剧者,当加用虫类药。缘于痹证日久,邪气深伏筋骨,非草木之品所能宣达,必以虫类搜剔窜通,故治疗以温经散寒,化瘀通络止痛。药用:黄芪40g,桂枝15g,白芍30g,当归20g,川芎15g,制附片10g,五灵脂20g,没药10g,延胡索30g,水蛭5g,全蝎5g,鸡血藤30g,甘草10g。现代药理研究表明,全蝎具有很强的中枢镇痛作用,方中全蝎通络止痛,对糖尿病合并周围神经病变所导致的肢体疼痛有很好的疗效。

全蝎为有毒之品,应严格掌握其炮制方法及用量,服用宜慎。

【本文选自《刘文峰中医学术思想及临床经验集》(中国中医药出版社出版,
刘文峰、王德惠 主编)】