第十三刀 说: 难经说.一脉可以有十变. 比如心脉.有急缓滑涩大小.不管怎么变.它都代表心病.因为它是心脉. 所以切脉首先要辩别的是五脉.五脉定再别之其变.以确定邪从何处来
陈医师 说: 左寸心脉浮大㪚,可以这样理解:正常的心脉,应该位于左寸部,同时在浮位,它的形状是大而㪚,如果这样的脉处于其它任何部位都是不正常的,
第十三刀 说: 夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。 跟据内经对心脉的描述来讲.应该讲的是脉的形状.这样即使有缓急大小滑涩的变化.但其总的形状不变.
陈医师 说: 很好的心得,
第十三刀 说: 嗯.当今中医的脉应该回归经典.而不是将精力放在常见的28脉.那样辩不出所以然来.回归五脉.及人迎寸口才是正道.
比如滑脉可以是热实,积食,痰病,淤血,有孕……
涩脉可以是阴虚,可以是阳虚,也可以是其它。
弦脉可以是肝寒,水饮,疼痛……
脉象有力可以是热,可以是寒。
细脉可以是热,可以是寒。
濡脉是寒,软脉是热……
心中了了,指下难明。但不管怎么样,医者应该分辨出其中的差别。
分出阳虚阴虚后,再分辨是以正虚为主还是以邪实为主。
也就是要与八纲辩证对应起来。
疾病很多症状都是不典型的,脉象自然是难上加难。
学脉是个任重道远的苦差事。