梦回杏林 说: 陈老师临床经验丰富,病机看得透彻,感谢您的分享和指点。我缺乏实践,认识肤浅了。 在患者“诸病缠身无良策”之际,陈老师用[小柴胡汤]合[泽泻汤]加减,转动少阳枢机,上透寒邪,下泻水湿,理顺了患者中焦脾胃气机的升降运化,护住了后天之本、气血生化之源,方略非常得当。患者反馈也证明确有良效:“5月12日复诊,诸证均有改善,己经有食欲,呕逆明显减轻。” 疾病一般的传变规律是由表入里,由太阳到阳明到少阳到太阴到少阴到厥阴,由后天到先天,由肺到脾再到肾,此案患者有多种严重的慢性病,应该时间很长了,久病多会伤及先天的肾,造成肾阴阳两虚。 我在想,患者出现弦细脉象,病情容易反复的原因,是不是因为邪盛而正虚,用药祛邪之后,正气尚难以恢复,病邪就容易卷土重来。 记得已故首届国医大师何任(北有刘度舟伤寒论,南有何任金匮要略)治疗肿瘤疾病的十二字原则是:“不断扶正、适时攻邪、随症治之”。邪去除部分之后,如果能适当的加以扶正,只要得当,想必可以减少一些病情的反复。
张钟元 说: 顾护中气,兼以升降出入,学习了