如何确诊肩周炎?何以治之?(原创)

2008-10-09 13:53 楼主
临床上经常见到患者被误诊为肩周炎的很多,何以如此?



一、医者误诊误导。
二、患者误导医者。
三、医者误听误从。

凡此三者,把个不是肩周炎的硬给强辞成个肩周炎患者。


某个患者一但感到肩周疼痛,求诊于医者,医者不详询诊,张口就是肩周炎,然经多日治疗不效,患者再去求诊他医,曰:请治治我这肩周炎吧?医者也不细诊,出手就是肩周炎方术。再不效,患者再求一医者,仍如前一医者。如是反复反复,医者技差也,患者病重也,肩周炎不治也。

大凡一个肩周疼痛者,每侧至少有6--7种病所致。

丹江游子曰:

1)、肩周炎。
2)、颈椎病。
3)、落枕。
4)、跌打伤。
在左侧者,心脏病和胃癌可放射至左肩胛臂膀疼痛;
在右侧者,肝胆病及肺癌可放射至右肩胛臂膀疼痛。
此外尚有疮疡发于肩周者亦会使其疼痛也。


那么,如何确诊肩周炎呢?诊断标准有二:

1、肩关节周围疼痛。
2、肩关节活动功能障碍。

凡此二症缺一不是。是以医者要学会鉴别诊断哟!


那么肩周炎何以治之?请各位尽情争鸣好了!
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2008-10-09 20:30 2楼
中医手法治疗(搜集来的,不知是否有效)
第一,屈肘甩手:患者背部靠墙站立,或仰卧于床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点进行外旋活动。
其二,手指爬墙:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。
其三,体后拉手:患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸姿势下,健侧手拉患肢手或腕部,逐渐拉向健侧并向上牵拉。
其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10秒钟左右,然后回到原处,反复进行。
其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患侧上肢内旋并后仰姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。
其六,梳头:患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患侧的手经额前,对侧耳部,枕部绕头一周,即梳头动作。
其七,擦汗:患者体位同6,患侧肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
其八,头枕双手:患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上放于头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
患者注意对以上9个动作不必每次都做完,可交替进行锻炼,根据自己的情况,适当进行功能锻炼。每天3-5次,每个动作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,对防治肩周炎会有益处。
2009-01-15 18:58 3楼
确实值得讨论
2009-01-16 19:49 5楼
回复 4# gqdxk 的帖子

这个诊断了难度确实比较大!!


个人单从针灸推拿等物理治疗方面认为:一般的单纯性肩周炎只要正常的治疗,一周足够痊愈。对于继发性的肩周炎治疗时间主要决定在原发性疾病的治疗。 若为肿瘤导致的,基本是没有明显治疗效果 、但有比较好的止痛作用。
2013-01-10 19:10 7楼
糖尿病引起肩部疼痛的也很多。本文强调了确诊的重要性。
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