"淋家不可发汗,发汗则必便血"的现代医学原理猜想
2016-06-03 09:28 6楼
唐融儿 说:
麻黄是这个理,不过“宣肺这个概念比较宽”,例如桔梗利尿作用不明显。
你说得对,“宣肺这个概念比较宽”。
桔梗利尿作用不明显,恰恰从反面印证了我的观点:
桔梗是通过其所含的皂甙来刺激神经,反射性地增加支气管粘液的分泌量,来稀释痰液,从而实现宣肺作用的。
而不是通过增加肺泡上皮组织的通透性,提高气体交换率来宣肺的。所以其利尿作用不明显。
======
参考网摘:
桔梗【药理作用】
①祛痰作用
麻醉犬口服煎剂1克/公斤后,呼吸道粘液分泌量显着增加,作用强度可与氯化铵相比。另有报道认为其作用强于远志而次于姜远志,而用酚红排泄测定法时,其作用比远志弱。对麻醉猫,也有促进呼吸道粘液分泌的作用。祛痰作用主要由于其中所含的皂甙所引起,小剂量时能刺激胃粘膜,引起轻度恶心,因而反射地增加支气管的分泌。
2016-06-03 09:35 7楼
梦回杏林 说:桔梗就是一个水泵。桔梗汤中甘草是筑坝蓄水的,桔梗负责把水抽上去。
你说得对,“宣肺这个概念比较宽”。
桔梗利尿作用不明显,恰恰从反面印证了我的观点:
桔梗是通过其所含的皂甙来刺激神经,反射性地增加支气管粘液的分泌量,来稀释痰液,从而实现宣肺作用的。
而不是通过增加肺泡上皮组织的通透性,提高气体交换率来宣肺的。所以其利尿作用不明显。
======
参考网摘:
桔梗【药理作用】
①祛痰作用
麻醉犬口服煎剂1克/公斤后,呼吸道粘液分泌量显着增加,作用强度可与氯化铵相比。另有报道认为其作用强于远志而次于姜远志,而用酚红排泄测定法时,其作用比远志弱。对麻醉猫,也有促进呼吸道粘液分泌的作用。祛痰作用主要由于其中所含的皂甙所引起,小剂量时能刺激胃粘膜,引起轻度恶心,因而反射地增加支气管的分泌。
2016-06-03 11:12 9楼
极赞同在中医理念下的这种思维方向!——即能用具体的现代医理而直感病因病理。
从而有利实践中的诊断与治疗。也能提高对中医原理的把握度。
只是,我认为,这种思维方向的层次,不宜太细太深。那样,反又易被误导。
因为,越往深层次,原因的可能性越多,越不易正确把握。
例如:在郑州乘火车,欲往西安去,我们只需知道,在此应乘往西方向去的火车,即可,便也不会出错了。
而不必详细知道这火车是来自武汉,还是来自长沙。
因为,那是另一个层次需要详知的问题了。而那些问题,与是不是能到西安的问题,没有关系。
对“提壶揭盖,宣肺利尿”中医机理,知道用药要既利于肾,也要利于肺,即可,即够。对其中再细的具体原因,不必知道也可。
个人孔见,供参考。
从而有利实践中的诊断与治疗。也能提高对中医原理的把握度。
只是,我认为,这种思维方向的层次,不宜太细太深。那样,反又易被误导。
因为,越往深层次,原因的可能性越多,越不易正确把握。
例如:在郑州乘火车,欲往西安去,我们只需知道,在此应乘往西方向去的火车,即可,便也不会出错了。
而不必详细知道这火车是来自武汉,还是来自长沙。
因为,那是另一个层次需要详知的问题了。而那些问题,与是不是能到西安的问题,没有关系。
对“提壶揭盖,宣肺利尿”中医机理,知道用药要既利于肾,也要利于肺,即可,即够。对其中再细的具体原因,不必知道也可。
个人孔见,供参考。
2016-06-03 12:24 10楼
南齐云 说:
极赞同在中医理念下的这种思维方向!——即能用具体的现代医理而直感病因病理。
从而有利实践中的诊断与治疗。也能提高对中医原理的把握度。
只是,我认为,这种思维方向的层次,不宜太细太深。那样,反又易被误导。
因为,越往深层次,原因的可能性越多,越不易正确把握。
例如:在郑州乘火车,欲往西安去,我们只需知道,在此应乘往西方向去的火车,即可,便也不会出错了。
而不必详细知道这火车是来自武汉,还是来自长沙。
因为,那是另一个层次需要详知的问题了。而那些问题,与是不是能到西安的问题,没有关系。
对“提壶揭盖,宣肺利尿”中医机理,知道用药要既利于肾,也要利于肺,即可,即够。对其中再细的具体原因,不必知道也可。
个人孔见,供参考。
谢谢先生的指点,您说得非常在理,比喻也很恰当。
“衷中参西”重在“衷中”,要把握住整体宏观的思维方式。
不可把简单的问题过分细分,复杂化反而丢掉了中医的优势,将中医的学习和研究引入歧途了。
就好像国医大师陆广莘常说的:我们要进行的是“中医研究”,而不是用现代科学的手段和标准来“研究中医”。
| ⬅ 道解伤寒论 第3条 | 老茶馆 | 道解伤寒论 第4条 ➡ |
“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。淋家不可发汗,发汗则必便血。”
======
我从现代医学的角度,猜想一下其中的原理:
一、要发汗,需要三个步骤:
1、扩张毛细血管,将充足的水份通过血液输送到周身皮下;
2、增加全身上皮组织的通透性,以利于水分通过血管壁进入皮下组织中;
3、扩张毛孔,并兴奋汗腺,将全身皮下组织中的水分通过汗液排出体外。
二、“淋家”尿路有感染、炎症,尿道上皮组织的完整性已经受到一定程度的破坏,如果再服用“风药”来增加上皮组织的通透性,会造成部分红血球穿过血管壁进入尿道而形成不同程度的血尿。
因此“淋家不可发汗,发汗则必便血”
不知道我这个猜想是否合理,请大家指教。