高血糖脚趾顽麻一例

高血糖脚趾顽麻一例

2016年5月6号,一惠姓男子,70岁,体胖,自谓高血糖近十年,以前空腹血糖在18左右,最高时超过25,一直内服降糖药,空腹血糖控制在10以下,无糖尿,患者自言其手部小拇指顽麻异常,已经数年,近乎失去感觉,十分痛苦,外关看不出明显病症,活动受限,曾针刺、放血治疗均无功效,近两年两脚十趾出现顽麻症状,近乎失去知觉,自感脚底犹如牛皮一样发硬,十个脚趾憋胀,好似有奔迫而出之感,有时候冰凉如冰,经常用姜、艾煎汤外洗,不效,曾经放血针刺不效,困苦异常,前来我处寻求针刺。

自言一直以来,均以高血糖并发症对待。

诊其脉微弱,其舌苔近乎正常,饮食睡眠尚可,整个脚部外关无异常,患者不想内服汤药,遂采取针刺。

取穴:以八风为主,斜刺入,在选取然谷,昆仑,解溪,三里,阳陵泉等脚踝及膝部穴位为配穴,轮流针刺,同时取趾端放血,因为皮肤变厚之故,三棱针刺入甚深,患者也不感觉明显疼痛,拔针后趾端形成一小圆洞,但出血甚少,非用力挤压方出血较多,出血后有点舒服感,仅此而已。

针七天,毫无效应,意为高血糖导致如此后果,本人欲束手不欲再刺。


16号患者再来,要求再次针刺,因人熟无奈,再次针刺。

本次取穴:太冲,临泣,陷谷为主,在刺陷谷时,进针一公分左右无异常,再深入时,感觉针下好似有强劲的磁石吸附针身,既使用力也迟滞艰难,进入非常困难,深入有2公分时稍有落空感,同时在太冲进针时也是如此,刺入临泣时没有这种感觉,即时遇到此情况深感异常,私以为在脚内部可能有硬结存在,随即取阿是穴,在中趾与无名趾之间骨岔处取穴刺入,也出现相同滞针,再取公孙直透束骨,在进针至脚中间部位时也出现严重的滞针感,取涌泉稍偏向脚跟部,入针一公分左右也出现滞针,经过数次探试,即时断定在脚部上下左右之正中部有一硬结存在,当日即针刺此数穴位,在行针时均有明显滞针。

连续三天针刺,取穴同上,均针对硬结用针,针体均透过硬结部位。

19号,患者说三天针刺,脚趾顽麻有所缓和,稍微有点发热,但是出现脚趾下面疼痛,不严重,脚面针眼部位轻微浮肿,因浮肿存在,暂时停针。嘱咐患者回家按摩并热水泡脚。

23号,脚面浮肿去尽,再次针刺,效不更穴。

从23号到6月6号,经过数十天的针刺,患者脚趾顽麻减轻大半,患者自言十个脚趾好似有膨胀感,这种感觉持续四天左右,以前十趾憋胀,有向外奔迫而出之感消失,同时患者自感脚底牛皮样感觉减轻,脚底皮肤有变薄变柔软之感,脚趾活动有了轻松自如感,整体感觉能减轻三四成左右,针刺时硬结范围也有变小变软之势,针刺入时明显感觉滞针感减小,捻针也较流畅。


6月6号到16号,患者自言脚趾,脚背基本没有异常,唯独脚底前三分之一感觉稍有发硬感,采取脚底进针法,令患者平躺,脚部自然上翘,十趾略微向脚背,取第二第三趾缝与第三第四趾缝之间稍偏下进针部位,垂直进针,进针深度直达涌泉穴部位,同时公孙透束骨,然谷透涌泉,透穴均透过内部硬结,以增强宣通作用,进针后患者自言感觉舒服。

6月19号,患者自言每晚洗脚后感觉异常轻松舒适,自言能恢复六七成,嘱其休息一段时间在针。