闭经、失眠、腹胀、一例病例思考

2016-07-04 15:08 楼主
前几天治疗一例女性患者,25岁。月经推后有半年多。甚至于闭经。总是腹胀,消化不好。大便中有未消化食物。失眠。乏力。精神差。舌红脉弱。
初诊之后,我认为是因为血虚引起的失眠、闭经。血不能养全身,当然就会引起失眠、闭经。血虚由腹胀、消化不好引起。于是开药以健脾行气养血为主。籍脾胃功能好,自身造血而治愈诸症。
二诊,患者反映效果不明显。失眠好转。但腹胀、大便中有未消化食物。而且食欲很好,总想吃东西。这是什么情况?回家反复思考,终于想起,此是肠道有风引起。风引起肠道蠕动加快,食物还不及消化,故大便中有不消化食物。肠道很快排空,没有营养吸收,所以患者饥饿,食欲好。没有营养,故血虚,失眠、闭经。治病必求于本。本在于肠道受风。治疗当从痛泻要方立论。用白芍、防风外加蒺藜等祛肠道之风。使身体恢复到正常状态。期待下次用药效果。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2016-07-05 06:13 2楼
食积,气滞,保和丸;“胃不和则卧不安”建议先别补气血,脾胃功能恢复了,气血自然生化;如果腹胀兼气血不足宜厚姜半甘参汤;
2016-07-05 08:22 3楼
有思考,有收获!
2016-08-05 12:04 4楼
典型的脾阳虚弱的症状,阳虚为主,也不是什么气滞食积,附子理中丸应该有效
2016-08-05 12:49 5楼
wangcheng15 说:
前几
经期延后,闭经,腹胀,便溏,食谷未消,失眠,脉弱,舌红。
比较典型的归脾汤证。
厚姜半甘参汤治的是脾虚气滞,痰阻。而归脾汤治的是心脾两虚,火不生土,母子俱虚的证候。和痰阻是两回事。
痛泄要方的病机是肝郁脾虚,重在柔肝和脾,脉当见弦或细,感觉不宜用。
2016-08-05 15:34 6楼
经期延后(贫血之症),闭经(贫血之症),腹胀,便溏,食谷未消,(寒症)失眠,(虚热之症,非出汗性发热)脉弱,(贫血之症)舌红(虚热之症)。黄连阿胶鸡子黄汤加干姜。
⬅ 老人皮肤瘙痒证治案。 老茶馆 肩胛骨酸疼和咽炎两案 ➡