问诊单-荨麻疹
2016-07-06 17:02 6楼
zcywbd 说:你可能属于皮肤划痕症,也称人工荨麻疹。我有一经验方,你可参考。处方如下,荆芥9克,防风9克,五味子9克,生地15克,白芍15克,当归12克,赤芍12克,蝉蜕6克,大枣6枚,
PS:思来想去,荨麻疹应该属于脾胃运化不利,属于内科吧?所以分类我选了内科。
问诊单
一、一般情况:
姓名:唐强 性别:男 年龄:32 职业:公职人员 婚否:是
身高 :170 体重 :126 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯: 汉联系:13767399430
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:起蚊子叮咬一样的包,用指甲用力划一道痕迹也会起大小不一的包,奇痒,自我诊断是划痕类荨麻疹,并且跟着气温增高而发包起多。其他伴随症状暂时没有,但本人一直有湿热的迹象:头发3天就油,面部出油特厉害,大便挂壁,痰粘稠,口臭,胃酸过多。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
答:2-3周左右,起初以为是蚊子叮咬引起的包或者螨虫引起的,未能重视,后来发现成片起包,才意识到不是蚊虫叮咬。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
答:原来一切健康,没有做过治疗,和手术,前几年体检都正常,这几年身体虚弱了不少,渐渐指标向下接近危险值了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:没有做过检查,都是自我判断,自己在网上查询的试着吃了些药,有一起服用过牛黄解毒丸(同仁堂)、防风通圣散3天,每天各一丸、一包,后因家人说牛黄解毒丸太过寒凉,所以就没吃牛黄解毒丸了,防风通圣散还是在吃,吃了已经第5天了,感觉有点效果,没有那么大面积的发包,但天热还是会大大小小的出现发包,量比原来少了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
答:家族没有荨麻疹的遗传,父母也无传染病及大病,无兄弟姐妹。本人另患有汗斑,已经擦涂过药皂,退却八九,最近天热似有复发迹象,但因荨麻疹暂时不敢涂抹药皂了。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答:个人不吃烟酒,亦不吃甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答:性格内向,慢性子。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:没有感冒,也没有发冷发热的感觉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:不出汗
3、头痛,头晕?
没有头晕头疼现象
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:全身是有点乏力,不知道是不是天气过热引起的。人比较慵懒,常想躺着。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:每日早晨大便一次,比较固定,较稠,颜色偶尔偏黑,常挂壁,没有不舒服的感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:早晨晚上各一碗饭,中午一碗半,喜食咸偏辣味重的菜,胃偶尔会反酸,年初以前常半夜口干惊醒,这几个月已经没有这个现象,但常3点左右醒,每日饮水4杯左右,大概2-3升。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:暂时无此感觉
8、耳聋?鼻塞?
答:耳不聋,左鼻孔每天醒来,都有白色胶水状的鼻屎,常堵塞左鼻孔,右鼻孔正常。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:不失眠,现在生活较规律,偶尔多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:皮肤黄色,没有肿胀,发痒是因为荨麻疹,平常不痒。有汗斑的地方有脱屑的现象。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
答:舌苔颜色薄白,
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
答:这个不会把脉,身边没有会把脉的
2016-07-06 19:23 7楼
zcywbd 说:
PS:思来想去,荨麻疹应该属于脾胃运化不利,属于内科吧?所以分类我选了内科。
问诊单
一、一般情况:
姓名:唐强 性别:男 年龄:32 职业:公职人员 婚否:是
身高 :170 体重 :126 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯: 汉联系:13767399430
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:起蚊子叮咬一样的包,用指甲用力划一道痕迹也会起大小不一的包,奇痒,自我诊断是划痕类荨麻疹,并且跟着气温增高而发包起多。其他伴随症状暂时没有,但本人一直有湿热的迹象:头发3天就油,面部出油特厉害,大便挂壁,痰粘稠,口臭,胃酸过多。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
答:2-3周左右,起初以为是蚊子叮咬引起的包或者螨虫引起的,未能重视,后来发现成片起包,才意识到不是蚊虫叮咬。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
答:原来一切健康,没有做过治疗,和手术,前几年体检都正常,这几年身体虚弱了不少,渐渐指标向下接近危险值了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:没有做过检查,都是自我判断,自己在网上查询的试着吃了些药,有一起服用过牛黄解毒丸(同仁堂)、防风通圣散3天,每天各一丸、一包,后因家人说牛黄解毒丸太过寒凉,所以就没吃牛黄解毒丸了,防风通圣散还是在吃,吃了已经第5天了,感觉有点效果,没有那么大面积的发包,但天热还是会大大小小的出现发包,量比原来少了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
答:家族没有荨麻疹的遗传,父母也无传染病及大病,无兄弟姐妹。本人另患有汗斑,已经擦涂过药皂,退却八九,最近天热似有复发迹象,但因荨麻疹暂时不敢涂抹药皂了。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答:个人不吃烟酒,亦不吃甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答:性格内向,慢性子。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:没有感冒,也没有发冷发热的感觉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:不出汗
3、头痛,头晕?
没有头晕头疼现象
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:全身是有点乏力,不知道是不是天气过热引起的。人比较慵懒,常想躺着。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:每日早晨大便一次,比较固定,较稠,颜色偶尔偏黑,常挂壁,没有不舒服的感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:早晨晚上各一碗饭,中午一碗半,喜食咸偏辣味重的菜,胃偶尔会反酸,年初以前常半夜口干惊醒,这几个月已经没有这个现象,但常3点左右醒,每日饮水4杯左右,大概2-3升。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:暂时无此感觉
8、耳聋?鼻塞?
答:耳不聋,左鼻孔每天醒来,都有白色胶水状的鼻屎,常堵塞左鼻孔,右鼻孔正常。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:不失眠,现在生活较规律,偶尔多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:皮肤黄色,没有肿胀,发痒是因为荨麻疹,平常不痒。有汗斑的地方有脱屑的现象。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
答:舌苔颜色薄白,
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
答:这个不会把脉,身边没有会把脉的
我觉得你这病主要由肝胆脾胃湿热痰浊引起,
肤黄汗斑,湿热蕴肌;晨涕乏力,痰阻经络。
和饮食习惯有较大的关系,可能是吃出来的,
咸辣之物,恐非素食,咸字背后,暗藏晕腥。
大便发粘,为饮食油腻未完全消化而生湿热,
便色偏黑,说明含铁质的红肉腌卤吃得不少。
当然,含叶绿素的深色蔬菜多食大便也偏黑。
常三点左右醒,是肝(中医概念)有些问题。
喜食肥辣咸,高盐高脂高蛋白,又慵懒少动,
体质下降,血压血脂升高,指标近危险难免。
[防风通圣散]能疏风解表,清热利湿,对你的症,所以有些效果。
也可试试[小柴胡汤]加荆芥防风连翘各9克、白芍18克、黄连3克。
但要从根本上解决问题,还是要改变生活方式,清淡饮食、多运动。
这些是我个人的看法,仅供你参考。
2016-07-15 14:31 9楼
陈医师 说:谢谢您的回复,抱歉,我现在才看到,有事耽搁了,我这几天因为跟家人说防风通圣丸有点效果,所以家里又买了同仁堂的防风通圣丸一盒,现在已经快吃完了,效果虽然有,但是还是没断根,这几天发包的范围小,发包少,但还是会有。您的方子与之前回复我的朋友的方子,我已经记录下来了,好心人很多,我想把这最后两包防风通圣丸吃完,一边配合运动以及注意饮食,看看有没有更好的收效,再考虑服用大家的方子。我一定会记录下结果留给以后的朋友作为参考,谢谢大家!
你可能属于皮肤划痕症,也称人工荨麻疹。我有一经验方,你可参考。处方如下,荆芥9克,防风9克,五味子9克,生地15克,白芍15克,当归12克,赤芍12克,蝉蜕6克,大枣6枚,
2016-07-15 14:34 10楼
梦回杏林 说:谢谢您的回复,我很同意您的观点,这几年都没有怎么注意运动及饮食,导致体重重了10斤,也有啤酒肚了(我本身不喝酒,也许是久坐的原因),是应该改变生活的方式,多运动了!
我觉得你这病主要由肝胆脾胃湿热痰浊引起,
肤黄汗斑,湿热蕴肌;晨涕乏力,痰阻经络。
和饮食习惯有较大的关系,可能是吃出来的,
咸辣之物,恐非素食,咸字背后,暗藏晕腥。
大便发粘,为饮食油腻未完全消化而生湿热,
便色偏黑,说明含铁质的红肉腌卤吃得不少。
当然,含叶绿素的深色蔬菜多食大便也偏黑。
常三点左右醒,是肝(中医概念)有些问题。
喜食肥辣咸,高盐高脂高蛋白,又慵懒少动,
体质下降,血压血脂升高,指标近危险难免。
[防风通圣散]能疏风解表,清热利湿,对你的症,所以有些效果。
也可试试[小柴胡汤]加荆芥防风连翘各9克、白芍18克、黄连3克。
但要从根本上解决问题,还是要改变生活方式,清淡饮食、多运动。
这些是我个人的看法,仅供你参考。
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问诊单
一、一般情况:
姓名:唐强 性别:男 年龄:32 职业:公职人员 婚否:是
身高 :170 体重 :126 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯: 汉联系:13767399430
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:起蚊子叮咬一样的包,用指甲用力划一道痕迹也会起大小不一的包,奇痒,自我诊断是划痕类荨麻疹,并且跟着气温增高而发包起多。其他伴随症状暂时没有,但本人一直有湿热的迹象:头发3天就油,面部出油特厉害,大便挂壁,痰粘稠,口臭,胃酸过多。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
答:2-3周左右,起初以为是蚊子叮咬引起的包或者螨虫引起的,未能重视,后来发现成片起包,才意识到不是蚊虫叮咬。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
答:原来一切健康,没有做过治疗,和手术,前几年体检都正常,这几年身体虚弱了不少,渐渐指标向下接近危险值了。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:没有做过检查,都是自我判断,自己在网上查询的试着吃了些药,有一起服用过牛黄解毒丸(同仁堂)、防风通圣散3天,每天各一丸、一包,后因家人说牛黄解毒丸太过寒凉,所以就没吃牛黄解毒丸了,防风通圣散还是在吃,吃了已经第5天了,感觉有点效果,没有那么大面积的发包,但天热还是会大大小小的出现发包,量比原来少了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
答:家族没有荨麻疹的遗传,父母也无传染病及大病,无兄弟姐妹。本人另患有汗斑,已经擦涂过药皂,退却八九,最近天热似有复发迹象,但因荨麻疹暂时不敢涂抹药皂了。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答:个人不吃烟酒,亦不吃甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答:性格内向,慢性子。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:没有感冒,也没有发冷发热的感觉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:不出汗
3、头痛,头晕?
没有头晕头疼现象
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:全身是有点乏力,不知道是不是天气过热引起的。人比较慵懒,常想躺着。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:每日早晨大便一次,比较固定,较稠,颜色偶尔偏黑,常挂壁,没有不舒服的感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:早晨晚上各一碗饭,中午一碗半,喜食咸偏辣味重的菜,胃偶尔会反酸,年初以前常半夜口干惊醒,这几个月已经没有这个现象,但常3点左右醒,每日饮水4杯左右,大概2-3升。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:暂时无此感觉
8、耳聋?鼻塞?
答:耳不聋,左鼻孔每天醒来,都有白色胶水状的鼻屎,常堵塞左鼻孔,右鼻孔正常。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:不失眠,现在生活较规律,偶尔多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:皮肤黄色,没有肿胀,发痒是因为荨麻疹,平常不痒。有汗斑的地方有脱屑的现象。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
答:舌苔颜色薄白,
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
答:这个不会把脉,身边没有会把脉的