胃病8年

2016-07-09 08:52 楼主
汪某 男 49岁 2016年6月23日初诊

主诉:胃病8年。

病史:年轻多欲,肾精受伐,延久失治,脾肾俱衰,诸症峰起,久治罔效,慕名求诊。刻见:①胃胀8年,6年前查为慢性浅表性萎缩性胃炎伴糜烂,服西药3月少效,遂服中药汤剂至今,亦无寸功,近1月胃胀加重;②查有前列腺肥大5年,平时尿黄欠畅,尿无力,尿分叉;③纳差便溏;④疲倦易累,胸闷气短,腰酸乏力,眠差梦多,多白发;⑤易发口腔溃疡(以前常发,现在少些),性欲亢进;⑥平时痰多、鼻涕多。

检查:脉弦偏紧,舌淡胖,苔腻;血压95/60毫米汞柱。

辨证:气虚气滞,脾肾不足,湿浊内蕴。

气虚易滞则胃胀;脾肾不足,运化失司,釜底无薪,腐熟无权则纳差便溏;气虚则疲倦易累,胸闷气短;肾气不足,肾精亏虚则腰酸乏力;肾虚湿蕴则尿黄、尿无力等;心肾不交,则眠差梦多;精血不足则发白;阴虚阳亢,虚火妄动则性欲亢进,或见口腔溃疡;脾虚生湿,湿聚为痰,上壅肺窍则痰多、鼻涕多;脉弦偏紧,舌淡胖为气虚气滞之症;苔腻为湿浊内蕴;脾虚湿积,中焦壅阻,胃络受伤,故查有胃炎、或见糜烂。

治法:健脾固肾,理气除湿。

处方:香砂六君子汤、半夏泻心汤、六味地黄丸等化裁。

西洋参100克 白人参90克 党参200克 茯苓120克

二术各90克 青皮90克 姜半夏60克 檀香30克

砂仁30克 乌药90克 益智仁60克 山药200克

干姜60克 炒黄连45克 炒黄芩45克 棱莪术各90克

枳实枳壳各90克 厚朴90克 山萸90克 泽泻90克

丹皮90克 枸杞150克 鹿筋200克 菟丝子90克

川牛膝90克 车前仁90克 龟板150克 炒苡仁200克

湘莲肉200克 芡实200克 扁豆200克 血竭30克

白芨60克 刺猬皮120克 海马30克 雪蛤油60克

红景天150克 刺五加90克 女贞子150克 灵芝150克

阿胶120克 鱼膘120克 蚂蚁150克 淮小麦200克

石榴皮90克 楮实子120克 穞豆皮150克 露蜂房90克

焦三仙各150克 莱菔子120克

共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,100天量。

2016年7月8日回访:晨服一次好,下午加服一次则大便变溏,故坚持一天服一次。改善有:胃胀减,大便稍成形,小便转畅,睡眠好转。
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2016-07-09 14:19 2楼
高!膏方疗难疾!
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2016-07-09 14:43 3楼
会用膏方的人越来越少了。赞一个!
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2016-07-09 17:05 4楼
药方太大,难用,不喜欢用。
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