脾胃病,请各位老师帮忙
2016-07-12 17:32 3楼
唐融儿 说:
肝旺脾弱,肺肾失敛:
其脾胃,适用苓桂术甘汤;
其大肠,适用葛根连芩;
其肝火,适用菊花通草;
其肺肾,适用龙骨牡蛎。
---小孩内伤兼证如此之多,实属罕见:
多谢回复。这么复杂啊,这孩子可能先天脾胃就有点不好,刚生下来时生理母乳性腹泻搞了3个多月,还有点蛋白质过敏,半岁前,吃奶粉的话,要吃水解蛋白的,要不长湿疹。在去年病那2个月前,身体也还算一般到1岁9个月就出了一次玫瑰疹、吃了不干净的东西,得了次急性肠胃炎。也有点今常流清鼻涕。病了那2个月后身体就明显差了,就有地图舌了。
有老师说是有湿的原因,湿浊不化 津不上荣 。不知到底怎回事
2016-07-12 19:02 6楼
呵呵,咱也来开方试试:太子参3克,茯苓9克,苍术9克,甘草6克,陈皮6克,厚朴3克,半夏12克,杏仁10克,桔梗10,丹皮3克,五味子5克,麦冬6克。
2016-07-13 09:41 8楼
江海余生 说:多谢回复,吃了2个月中药 ,感觉他这个病好像挺矛盾的。吃偏温补气的,地头舌、咳嗽也会好转,食欲会好,但会上火,然后就大咳、扁桃体发红、发烧,所以发烧的时候舌苔基本都没怎么花剥。不理它也会咳,咳的严重,食欲不好时,地头舌会严重,严重了也会发烧。 这2个月基本都是咳的,就是轻重不同而已。似乎没吃中药时还好些,没病这么频繁的样子
不是湿,是痰作怪,孩子是阴虚痰盛体质。
总的来说是木火刑金,就是心肝火旺,克伐肺金,使得孩子不是咳嗽就是皮肤病,全是以肺系疾病为主。
蜂蜜水并不适合孩子,调养体质可以用麦冬、天冬、白术各10克,煎汤代茶饮,每日一剂,但是效果比较慢,需要长期坚持。
广东地区的小儿化积茶之类的也可以(记得有人说有一种含有五谷虫的配料挺不错),其它象独脚柑、布渣叶、积雪草等也可以常煮水喝。
还有记得少喝牛奶。
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一、一般情况: 性别:男 年龄:2.9 岁
身高1M : 体重 : 15kg 胖瘦: 偏瘦 面色:黄
籍贯: 联系:Q47817840
二、主要症状
A、舌苔今常花剥苔、中后部今常黄厚或白厚 , 扁桃体2度肿大、喝水多、冬要穿很多衣服 手才温,夏天汗多。今常咳嗽,鼻塞,流清鼻涕或清中有黄、今常有眼屎、胃口不好、大便头段干。咳嗽经常是早上醒来前后咳得严重
生病过程:吃红罗卜瑶柱粥,中午睡发霉长斑的床2个月----去年4-5月先发烧、出疹、支气管炎(咳嗽发烧)、整个口腔溃烂严重(发烧,不能喝水、吃饭)共持续2个月---- 清里小床后病愈,病后出现地图舌 ---- 今常胃口不好、咳嗽、大便头干、喝水多、发烧、消廋、冬天要穿很厚的衣服手才温、夏天多汗。
B.主要症状已有1年多
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去年4-5月份 广东最潮湿的季节 ,连续病了2个月 ,主要有发烧 出疹 咳嗽 最后口腔溃烂等,后来发现他中午睡觉的小床、被子、枕头长斑、发霉了。撤底清理了他的小床后,生病才告一段落,但就此之后发现他的舌苔花剥了。
治疗经过:
去年冬天咳、流鼻涕一般吃的苏杏红糖水就差不多了,发高烧就去打点滴。
天气暖和后咳、流鼻涕吃的苏杏红糖水基本就不行了。下面从今年5月之后主要是中医治疗开始说起。
1、今年5月9日小孩又咳、眼屎多、舌苔花剥,当时每天早上有给空腹喝蜂蜜水半杯,好像大便干不太明显,医生说是风邪上犯 ,吃5剂 黄芩5 麦冬5 苦杏仁5 桑叶5 知母5 菊花5 玉竹5 沙参3 麻黄2 石斛5 疗效:咳嗽好了一点 ,地头舌没大变化
2、改吃(2剂 1剂是2剂量) 葛根25 桂枝10 干姜10 炒白术10 党参12 炙干草10 生石膏15 防风10 大黄3 芒硝3 肉桂粉2 疗效:地图舌好得差不多了,只一点点花剥,舌头中厚部黄厚、食欲好,但10天后又咳的严重了 地图舌又犯
3、有上医院说是脾虚湿浊 :吃4剂 柴胡5 僵蚕5 乌梅5 薄荷5 白术5 神曲5 法半夏5 连翘5 甘草5 枳壳5 茯苓5 +消积止咳口服液 疗效:咳嗽稍好了一点点,舌头花剥变很严重
4、改吃李东恒黄芪人参汤3剂:黄芪10 升麻6 陈皮3 麦冬3 苍术5 白术5 黄柏2 炒曲2 当归 2 炙干草2 五味子2 桃仁2 火麻仁2 疗效:咳嗽、地图舌都好转 ,但10天左右后右咳严重了,地图舌也变严重了些
5、吃参苓白术散成份4剂(1剂是2剂量):党参20 白术12 茯苓12 山药12 白扁豆15 陈皮5 莲子12 砂仁5 薏米20 桔梗6 炙甘草5 杏仁10 浙贝10 紫苑10 百部10 炒曲2
疗效:吃3剂后,咳嗽、地图舌、食欲都好转 但在第4剂时看咳好些了,去了浙贝、百部加了黄芪5 姜半夏5后,突然流鼻涕、咳嗽严重、打喷嚏 2天后发烧38.6 扁桃体红肿 大便干,舌苔基本没有花剥
6、今年7月7日上医院说是风热,吃药5剂:麻黄2 甘草2 葛根5 菊花5 双花5 蒲公英 5 麦冬5 知母5 玉竹5 地榆5 党参5 炒麦芽5 炒山楂5 疗效:咳嗽好了很多,扁桃体不红了,但舌苔变的有点花剥了,食欲还可以 舌苔图就是吃了这药后舌尖变得有点花剥了
7、今年7.14日换:甘草2 菊花5 黄芩5 芦根 5 麦冬5 知母5 玉竹5 紫苑5 款冬花5 桑叶5 陈皮3
疗效:吃一剂后第二天早上鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏,傍晚发烧38.5 血常规白细胞11.8,半夜说肚子痛,摸下说舒服点。大便和食欲尚可。吃西医开的复方鱼醒草、安儿宁、氨芬伪麻第二天没再发烧了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 无
个人嗜好:无
性格喜恶:活波,有点暴躁,容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒? 可能有感冒,不太清楚
是否有发冷发热的感觉? 有时吊完水会发冷
畏寒或是发热? 严重时发热
热多,寒多?
2、 出汗:部位? 爱出汗、 晚上盗汗 、背上最爱出汗
时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否
手心足心无出汗,现在无发烧
3、头痛,头晕?
发烧时会说头不舒服
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便经常头段干,偶尔拉稀便,小便有时色黄。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量时好时差,口干,每日饮水多
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞? 鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 偶有睡眠不好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤颜色稍黄 夏天额头、背会长痱子
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?
舌苔中后部厚,颜色时黄时白,有时早上白 傍晚黄 舌体颜色也有时早上淡红 傍晚红色加深
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(不清楚)