得了糖尿病,是不是滴酒不能沾?

导读:中国人对于酒的研究与运用,可以说已经到了炉火纯青的地步。从酿酒、饮酒到赏酒……酒几乎已经渗透到了人们生活的方方面面。可是有些人却不能尽情地享用它,这群人就是——糖尿病患者。就让今天的文章来给我们系统地讲解一下为什么糖尿病患者不能经常饮酒吧!

如果糖尿病患者没有明显的并发症,并对血糖进行了很好的控制,吃饭时偶尔饮一点酒一般不会对身体产生明显的影响。如果合并有肝脏、胰腺以及严重的心血管疾病,比如慢性乙型肝炎、慢性胰腺炎以及严重高血压和心脏病等,则需要严格戒酒。如果患者已经对酒精产生了依赖,则更需要积极采取措施,尽快戒除,以免对健康产生更大的危害,甚至因饮酒而发生危险。

糖尿病患者饮用啤酒和葡萄酒时要计算热量,并减少主食量。如啤酒,200mL相当于主食25g(半两)。美国卫生服务部发表的营养原则指出,适量的酒精对控制良好的糖尿病患者的血糖没有影响。适量的定义为女性患者不超过1U,男性不超过2U。1U的定义为啤酒约283mL,葡萄酒约118mL。否则,长期摄入过量可影响血糖的控制,可加重高甘油三酯血症,并可加重糖尿病周围神经病变。

1 酗酒的标准

如果患者有以下两种以上症状,则很可能有严重的酗酒问题。即使只有一两种症状,也有成为酒精依赖的危险。

(1)患者总想比同伴喝得多一些,时间长一些,并总是首先喝完自己的酒。

(2)对酒着迷,有独自喝酒、甚至早晨喝酒的习惯。

(3)常在喝酒后引起家庭纠纷。

(4)常常偷偷喝酒但没有勇气承认。

(5)因为饮酒常耽误工作。

(6)发现自己的酒量大了(对酒精的耐受性增加)。

(7)即使出现上述症状,也否认自己有酗酒的问题。

饮酒发生低血糖常见于酗酒的患者,即使没有肝脏疾病且营养状态良好的人也可能发生,主要是由于肝脏葡萄糖异生减弱、释放的葡萄糖减少所致。

2 不宜过量饮酒的原因

糖尿病患者不宜过量饮酒主要与以下原因有关:

(1)酒精主要是在肝脏解毒的,糖尿病患者糖代谢紊乱、肝脏储备糖原能力降低,导致对酒精的解毒能力降低,容易出现酒精中毒。

(2)急性酒精中毒可耗竭肝糖原储备,并抑制糖异生,从而加重磺脲类和胰岛素等药物导致的低血糖反应。

(3)慢性酒精中毒可损害肝脏功能而使糖原储备减少,从而使血糖难以控制。

(4)酒醉后影响正常的血糖监测。

(5)长期饮酒可使神经病变、眼部疾病、高血压、肾病和心血管疾病等糖尿病并发症加重。

(6)可导致食道炎、胃炎、消化系统癌症、胰腺疾病、神经损伤、精神障碍、心血管疾病、中风、脑功能障碍等多种并发症的发生。因此,糖尿病患者最好不饮酒,尤其是大剂量、长期饮酒者更应该予以戒除。

【本文选自《如何战胜糖尿病:来自资深糖尿病专家的意见》,中国中医药出版社出版,谷志文编著】