脸红一例

脸红一例

2016年7月4号,一李姓女,56岁,自言2014年冬季,不知何故,脸色发红,首发部位出现在印堂,有鸡蛋大一片,数天后蔓延到开来,除了印堂红赤外,最严重的部位局限于眼眶一下,鼻子以外,颧骨以内,即承泣,四白,居髎三穴位中心最为严重,其他部位略有赤色,自感不发热不发痒,饮食睡眠一切正常,发病后第一天立即治疗,去过好多地方,但效果不显,其中有位民间老医,用西药片剂研粉外抹,有效,但过数天又回到原样,医院做各种化验检查查不出任何异常,治疗半年多后无可奈何,只得放弃治疗。

患者舌苔正常,脉搏唯独右侧尺部大而盛,重取少无力,其他部位均显弱象,自言其他方面均无大碍,细看发红部位微微透显出紫色,皮肤略微粗糙,仅此而已。

依其脉证和病情经历,断为热人受风,风邪客居孙络,风邪客于面部浅表肤腠,引起微循环不畅,血气雍郁所致。

处方:生白术12克,当归10克,熟地12克,川穹10克,防风12克,桂枝10克,鸡血藤10克,仙灵脾15克,甘草7克,生姜3片,三付,水煎服。

7月6号,面色变化不大,自言发红部位出现光洁感,其他别无不适,继续服药,以上方去掉鸡血藤,加何首乌,白蒺藜,桃仁,3付水煎服。

7月10号,发红部位颜色减淡,右侧尤其明显,血络渐通,效不更方,上加党参一味,继续6付。

7月25号,患者前来针刺肩膀,但见颜面红赤色基本消退,尤其右侧已经完全正常,左侧及印堂部位极度轻微,不仔细看几乎看不出红赤色,在针刺这几天每天注意观察患者面色,没有复发迹象,患者甚为满意。

按:面赤色,一般经验说是火气盛,但临床所见面色红赤一证,情况很多,不可执一而论,火气盛只是其中之一,这位患者面色红赤和火气没有半点关系,以风邪客居浅表肤腠而得效,风邪客居,使得面部微毛细血管袢淤血不通导致发赤。记得在2012年或2013年间,本人治疗过西安一位女士面色发红案(具体脉证用药没做记录),此女士面部红色主要在口吻两旁,呈深红色,大圆片小圆片不等,颧骨以上极为稀疏,长达数年,百治不效,检查一切均正常,生活宛如常人,唯独面赤一证凸显,当时用的方法是温补脾肾,服数十剂,有良效,但停药后数天又发。可见古人说一病百法,百病一法不无道理。