多梦肠鸣胃气多
2016-08-02 22:29 2楼
开一方试试:党参30克,干姜30克,五味子15克,麦冬15克,枳壳10克,柴胡10克,熟附片12克,白芍15克,陈皮10克,炙甘草10克,苍术10克,茯苓15克,神曲6克。5剂水煎服。
2016-08-02 23:29 3楼
辉少 说:舌淡,苔薄腻,瘦弱,口干,欲饮,眠差,肠鸣,小便不利,胃胀。症状虽多,要抓住根本。
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问诊单
一、一般情况:
姓名:陈辉 性别:男 年龄:36 职业: 婚否:
身高 :167 体重 :96瘦 胖:瘦 面色:黄,
籍贯:广东 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
梦多,睡眠时间短,睡眠不好半夜就醒了,醒后难入睡了,经常肠鸣有时吃饱了肠鸣,有胃炎,胃气多着凉胃气更历害,大便不成形易拉肚,耳鸣
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?失眠,胃炎十几年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.心电图做过。心律失常
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.蚕豆病
个人嗜好:吸烟
性格喜恶:暴躁,性急,易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
睡着有时出汗。平时大腿上半部有时出汗
3、睡眠不好易头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?喝水少的时候小便黄,次数多,大便软不成形,有时前硬后软,喝冰冻易拉肚
6、饮食:饭量小,喜嗜何物。酸辣、口干、饮水多
7、胸闷,,气短
8、鼻塞
9、睡眠情况:失眠多梦嗜睡
10、皮肤:颜色黄,头发多头皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
心肾不交,气化不利,中焦失运。
治则要交通心肾,运化中州。
拟一方,不妨一试。
猪苓30 茯苓30 泽泻20 炒白术15 滑石10 阿胶15烊 焦三仙各5 炮姜10
2016-08-03 00:31 4楼
辉少 说:
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问诊单
一、一般情况:
姓名:陈辉 性别:男 年龄:36 职业: 婚否:
身高 :167 体重 :96瘦 胖:瘦 面色:黄,
籍贯:广东 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
梦多,睡眠时间短,睡眠不好半夜就醒了,醒后难入睡了,经常肠鸣有时吃饱了肠鸣,有胃炎,胃气多着凉胃气更历害,大便不成形易拉肚,耳鸣
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?失眠,胃炎十几年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.心电图做过。心律失常
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.蚕豆病
个人嗜好:吸烟
性格喜恶:暴躁,性急,易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
睡着有时出汗。平时大腿上半部有时出汗
3、睡眠不好易头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?喝水少的时候小便黄,次数多,大便软不成形,有时前硬后软,喝冰冻易拉肚
6、饮食:饭量小,喜嗜何物。酸辣、口干、饮水多
7、胸闷,,气短
8、鼻塞
9、睡眠情况:失眠多梦嗜睡
10、皮肤:颜色黄,头发多头皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
以下是我的个人见解,仅供参考:
舌胖淡水滑,口干多饮是脾虚无力布津。
失眠多梦,是气血虚弱,心神失养。
嗜睡是阳虚。
[苓桂术甘汤]合[理中汤]温阳、利湿、健脾、益气、安神,再合[四逆散]疏肝、理气、养血:
茯苓24克,桂枝12克,白朮15克,炙甘草9克;柴胡9克,白芍15克,枳实9克;党参12克,干姜12克。
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一、一般情况:
姓名:陈辉 性别:男 年龄:36 职业: 婚否:
身高 :167 体重 :96瘦 胖:瘦 面色:黄,
籍贯:广东 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
梦多,睡眠时间短,睡眠不好半夜就醒了,醒后难入睡了,经常肠鸣有时吃饱了肠鸣,有胃炎,胃气多着凉胃气更历害,大便不成形易拉肚,耳鸣
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?失眠,胃炎十几年了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.心电图做过。心律失常
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.蚕豆病
个人嗜好:吸烟
性格喜恶:暴躁,性急,易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
睡着有时出汗。平时大腿上半部有时出汗
3、睡眠不好易头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?喝水少的时候小便黄,次数多,大便软不成形,有时前硬后软,喝冰冻易拉肚
6、饮食:饭量小,喜嗜何物。酸辣、口干、饮水多
7、胸闷,,气短
8、鼻塞
9、睡眠情况:失眠多梦嗜睡
10、皮肤:颜色黄,头发多头皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?