【转】《金匮要略》侯氏黑散治疗高血压。(供参考)

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为啥经方治高血压在临床一直不受重视,天麻钩藤、脑立清一家独大呢?

师法仲圣 说:
为啥经方治高血压在临床一直不受重视,天麻钩藤、脑立清一家独大呢?

因为人们总是不愿意改变已有的习惯。
况且这些习惯用法有一定的疗效。
比如失眠就用夜交藤枣仁等,竟然屡屡有效。
中医界缺少一个科学一些的统计有效率的方法,没有对比,自然会认为自己的就是最好的。

方证人证时证 说:
因为人们总是不愿意改变已有的习惯。
况且这些习惯用法有一定的疗效。
比如失眠就用夜交藤枣仁等,竟然屡屡有效。
中医界缺少一个科学一些的统计有效率的方法,没有对比,自然会认为自己的就是最好的。

还有呢,鼻炎必用苍耳辛夷,哮喘必用麻黄,心脏病必用归芎红花。

方证人证时证 说:
因为人们总是不愿意改变已有的习惯。
况且这些习惯用法有一定的疗效。
比如失眠就用夜交藤枣仁等,竟然屡屡有效。
中医界缺少一个科学一些的统计有效率的方法,没有对比,自然会认为自己的就是最好的。

黑散几乎涵盖了高血压的所有病因,难怪278例无一失手。

菊花40分,白术10分,细辛3分,茯苓3分,牡蛎3分,桔梗8分,防风10分,人参3分,矾石3分,黄芩5分,当归3分,干姜3分,川芎3分,桂枝3分。
热有菊花黄芩,风有防风牡蛎桔梗,寒有桂枝细辛干姜,淤血有当归川芎,痰有矾石茯苓,虚有人参白术。
高血压的几乎全部病因都包含其中。除了肾阳虚火不归原证和肝热脾寒乌梅丸证。

好方子常常被埋没。

师法仲圣 说:
《华中医药学会2012中医药慢性病防控暨中医药防治高血压、高血脂、高血糖学术交流会论文集》:
将278例高血压病患者用侯氏黑散进行治疗,其中男性156例,女性122例,最大年龄72岁,最小年龄36岁,60岁以上者171例。将所有患者造册登记,进行随访及系统管理。结果278例患者经全面治疗血压均明显下降,有效人数为278例,有效率为100%,血压达标人数250例,达标率为90%。
《山东中医杂志》, 1985(05):
侯氏黑散药物组成:菊花40克,白术10克,细辛3克,茯苓3克,牡蛎3克,桔梗8克,防风10克,人参3克,白矾3克,黄芩5克,当归3克,干姜3克,川芎3克,桂枝3克。将原方散剂改为汤剂,每日一付,十五天为一疗程。血压下降后改为散剂,每服4克,一日三次冲服。笔者自一九八二年以来,用本方治疗高血压病68例,有效29例,好转33例,无效6例。总有效率91.18%。
《实用中医内科杂志》, 2008, 22(5):26-26:
笔者自1995年至2006年以来,应用侯氏黑散加减治疗颈性高血压病53例,收到了较好的疗效.

《金匮要略》卷上:侯氏黑散
【处方】菊花40分,白术10分,细辛3分,茯苓3分,牡蛎3分,桔梗8分,防风10分,人参3分,矾石3分,黄芩5分,当归3分,干姜3分,川芎3分,桂枝3分。
【主治】治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。
【各家论述】
1.《医方集解》:此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平则风息,火降则热除,故以为君;防风、细辛以祛风;当归、川芎以养血;人参、白术以补气;黄芩以清肺热,桔梗以和膈气,茯苓通心气而行脾湿,姜、桂助阳分而达四肢,牡蛎、白矾酸敛涩收,又能化顽痰,加酒服者,以行药势也。

2.《张氏医通》:方中用菊花四十分为君,以解心下之蕴热;防、桂、辛、桔以升发腠理;参、苓、白术以实脾杜风;芎、归以润燥熄火;牡蛎、矾石,以固涩肠胃,使参术之性留积不散,助其久功;干姜、黄芩,一寒一热,寒为风之响导,热为火之反间。用温酒服者,令药性走表以开其痹也。郭雍曰:黑散本为涤除风热,方中反用牡蛎、矾石止涩之味,且令冷食,使药积腹中,然后热食,则风热痰垢与药渐而下之也。
@梦回杏林 @刘国栋 @zhongyi684055 @方证人证时证

师法仲圣 说:
为啥经方治高血压在临床一直不受重视,天麻钩藤、脑立清一家独大呢?

师法仲圣 说:
菊花40分,白术10分,细辛3分,茯苓3分,牡蛎3分,桔梗8分,防风10分,人参3分,矾石3分,黄芩5分,当归3分,干姜3分,川芎3分,桂枝3分。
热有菊花黄芩,风有防风牡蛎桔梗,寒有桂枝细辛干姜,淤血有当归川芎,痰有矾石茯苓,虚有人参白术。
高血压的几乎全部病因都包含其中。除了肾阳虚火不归原证和肝热脾寒乌梅丸证。

谢谢分享[侯氏黑散]治疗高血压的临床资料,学习了。

经方治疗高血压在临床上的应用还是比较广泛的:
[真武汤]主阳虚水停可治肾性高血压;
[苓桂术甘汤]治疗脾虚水湿型高血压;
[大柴胡汤]治脂代谢异常所致高血压;
……
[侯氏黑散]与[甘麦大枣汤]都治心脾失调,心脾兼症。
[侯氏黑散]补养心脾,化痰祛风。除了可以用于高血压之外,还可以治心脾失养所致的抑郁症、神经衰弱、冠心病、慢性肝炎、慢性胃炎等病症。

梦回杏林 说:
谢谢分享[侯氏黑散]治疗高血压的临床资料,学习了。

经方治疗高血压在临床上的应用还是比较广泛的:
[真武汤]主阳虚水停可治肾性高血压;
[苓桂术甘汤]治疗脾虚水湿型高血压;
[大柴胡汤]治脂代谢异常所致高血压;
……
[侯氏黑散]与[甘麦大枣汤]都治心脾失调,心脾兼症。
[侯氏黑散]补养心脾,化痰祛风。除了可以用于高血压之外,还可以治心脾失养所致的抑郁症、神经衰弱、冠心病、慢性肝炎、慢性胃炎等病症。

您知道黑散中提到的“矾石”是白矾吗?还是别的?

师法仲圣 说:
您知道黑散中提到的“矾石”是白矾吗?还是别的?

白 矾 Baifan
《神农本草经》

为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成,主含含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]。主产于安徽、浙江、山西、湖北等地。全年均可采挖。将采得的明矾石用水溶解,滤过,滤液加热浓缩,放冷后所得结晶即为白矾。生用或煅用。煅后称枯矾。
【性能】 酸、涩,寒。归肺、脾、肝、大肠经。
【功效】 外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血,止泻,化痰。
【应用】
1.外用治湿疹瘙痒,疮疡疥癣。本品性燥酸涩,而善收湿止痒。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。治痈疽,常配朴硝研末外用,如二仙散(《卫生宝鉴》);《证治准绳》单用白矾或配伍硫黄、乳香等治疗口疮、聤耳、鼻息肉、酒齄鼻。白矾更是治疗痔疮、脱肛、子宫脱垂的常用药,如以白矾、五倍子为主组成的消痔灵注射液。
2.内服治①便血、吐衄、崩漏。本品性涩,能入肝经血分,有收敛止血作用,可用治多种出血证。治衄血不止,以枯矾研末吹鼻(《圣济总录》);治崩漏,配五倍子、地榆同用;治金疮出血,用生矾、煅矾配松香研末,外敷伤处。②久泻久痢。取其涩肠止泻作用,配煨诃子肉为散,粥饮调下治之,如诃黎勒散(《圣惠方》)。③痰厥癫狂痫证。白矾酸苦涌泄而能祛除风痰,又当配郁金为末,薄荷糊丸服,治痰壅心窍癫痫发狂,如白金丸(《医方集解》)。④湿热黄疸。有去湿退黄之功,可与硝石配伍,治女劳疸,如硝石散(《金匮要略》)。
【用法用量】 外用适量,研末撒布、调敷或化水洗患处。内服0.6～1.5g,入丸、散服。
【使用注意】 体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主寒热泄痢,白沃,阴蚀恶疮,目痛,坚齿骨。”
2.《本草蒙筌》:“禁便泻,塞齿疼,洗脱肛涩肠,敷脓疮收水。”
3.《本草纲目》:“矾石之用有四:吐利风热之痰涎,取其酸苦涌泄也;治诸血痛、脱肛、阴挺、疮疡,取其酸涩而收也;治痰饮、泄痢、崩带、风眼,取其收而燥湿也;治喉痹、痈疽、中蛊、蛇虫伤螫,取其解毒也。”
【现代研究】
1.化学成分:为含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O],枯矾为脱水白矾。
2.药理作用:白矾能强力凝固蛋白质,临床用又可以消炎、止血、止汗、止泻和用作硬化剂。可广谱抗菌,对多种革兰氏阳性球菌和阴性杆菌、某些厌氧菌、皮肤癣菌、白色念珠菌均有不同程度抑菌作用,对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑制明显;在体外有明显抗阴道滴虫作用。白矾经尿道灌注有止血作用;还能促进溃疡愈合;净化混浊生水。
3.临床研究:据报道,用白矾或经适当配伍治疗脓疱疮、湿疹、黄水疮、手足癣、顽固性口腔溃疡、肠炎、痢疾、消化道出血、癫痫等多种疾病,疗效满意。近年还报道:应用饱合明矾溶液加钳夹枯痔法(即将饱合明矾溶液1～3ml 注入痔核粘膜下血管团内,约2～3分钟后用血管钳反复钳夹痔核,使其成一薄片),治疗痔疮1097例,术后随访787例,治愈率100%(中华实用中西医结合杂志,1999,24∶2148);治慢性肥厚性鼻炎,将60%明矾注射液注入鼻甲肥厚粘膜下,每一部位0.2～0.3ml,5～6天1次,观察365例,有效率98.36%,(中国中西医结合杂志,1994,2∶75);用2%明矾水溶液高压灭菌后备用,每次300ml,经鼻食管在60～75分钟内滴完,治疗食管静脉曲张出血43例,有效率95.3%(综合临床医学,1994,1∶38)。此外,还能防治稻田性皮炎,用治褥疮、烧烫伤、中耳炎、脚汗症、泌尿系手术出血、子宫脱垂、直肠脱垂、肾结石、高脂血症、病毒性肝炎等。
4.不良反应:明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性,大剂量明矾内服可引起口腔、喉头烧伤,呕吐腹泻,虚脱甚至死亡(中国中药杂志,1989,2∶42)。