再次向朋友们求助!鼻炎病情开始疯狂反扑!
2016-08-04 13:43 2楼
师法仲圣 说:
想必有几位朋友,看过我发过的问诊贴:/threads/419321/我从7月31日开始,鼻炎的病情全面爆发。主要症状是流清鼻涕,打喷嚏,鼻痒,早上尤其严重,一打喷嚏能连续10个,打的嗓子疼。而且每天早上5点左右都会因鼻子难受醒过来。
去看了大夫,开的是小青龙汤加防风、茯苓、苍耳、辛夷、柴胡、连翘。
喝了三副,效果不好。
二诊脉弦滑,换方:
柴胡桂枝汤合葛根汤、玉屏风散加辛夷、乌梅、五味子。
喝了两次,有改善,但是多了一些症状:
左侧太阳穴疼,而且今天早上一打喷嚏就喷鼻血,擤鼻涕稍微一使劲就出鼻血,早晨5点半还是醒。
我现在就想知道:左侧太阳穴疼是怎么回事?如何解决?
@梦回杏林 @zhongyi684055
以下是我的个人见解,仅供参考:
是不是二诊方辛燥过了一些?!
柴胡+葛根+黄芪+桂枝+生姜+防风+辛夷 -> 升发之力太强了
再加上麻黄对血管有强烈收缩作用,
可能是导致头痛、鼻衄的主要原因。
流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒,是肺胃虚寒,表卫不固,
脉弦滑是有痰饮,宜温中健脾化痰,不宜升散过强,
试试[柴胡桂枝汤]合[理中汤]加茯苓防风葛根。
======
昨天刚看到一个“理中汤加味治夜半咳嗽”的医案,和你这种情况,或许略有一点相通的地方,有兴趣可以看一下:
李某,男,50岁。半夜咳嗽10余年。每晚睡时及凌晨2、3点即作咳嗽,持续一个多小时,喉中发痒,咽干微痛,咳吐少量稀白痰。视其面色发暗,形体瘦弱,饮食尚可,二便亦调。自诉每年12月份均因胃出血而住院治疗一次,但平素无明显上消化道症状。视其舌淡暗,舌面偏干,脉缓。处方:党参15g,干姜6g,白术10g,炙甘草6g,桔梗6g,荆芥6g,杏仁9g,僵蚕10g,蝉衣6g,陈皮6g,紫菀9g。服上药3剂喉痒咳嗽明显减轻,仍有白稀痰,舌脉如前,原方加细辛3g,五味子9g,半夏9g,继服5剂,咳嗽偶作,咽干及咽痛解除。以参苓白术散加味善其后,随防1年,咳嗽未作,去年年底亦未见胃出血。
按“:五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”该例咳嗽病发于夜半及凌晨2—3点《,素问·太阴阳明论》谓脾“不得独主于时也。”以《灵枢·顺气一日分为四时篇》的论述分析,则脾在一日之中,其所主当在丑、辰、未、戌,此发病时段恰好是丑时,再结合每年冬天均有胃出血这一病史,断定病本在脾阳不足。脾为枢轴,肺金之降赖其斡旋,今脾阳不足,斡旋无力,且内生寒饮,上犯于肺,故夜半咳嗽,咳吐稀白痰;寒饮挟风内结咽喉,故咽痒、咽干、咽痛。方以理中汤温振脾阳为主,以姜、辛、夏、五味温化寒饮;再以僵蚕、蝉衣熄风化痰,杏仁、紫菀润肺化痰止咳。
2016-08-04 14:29 3楼
梦回杏林 说:厥阴病欲解时,从丑至卯(1点-7点)上。
以下是我的个人见解,仅供参考:
是不是二诊方辛燥过了一些?!
柴胡+葛根+黄芪+桂枝+生姜+防风+辛夷 -> 升发之力太强了
再加上麻黄对血管有强烈收缩作用,
可能是导致头痛、鼻衄的主要原因。
流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒,是肺胃虚寒,表卫不固,
脉弦滑是有痰饮,宜温中健脾化痰,不宜升散过强,
试试[柴胡桂枝汤]合[理中汤]加茯苓防风葛根。
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昨天刚看到一个“理中汤加味治夜半咳嗽”的医案,和你这种情况,或许略有一点相通的地方,有兴趣可以看一下:
李某,男,50岁。半夜咳嗽10余年。每晚睡时及凌晨2、3点即作咳嗽,持续一个多小时,喉中发痒,咽干微痛,咳吐少量稀白痰。视其面色发暗,形体瘦弱,饮食尚可,二便亦调。自诉每年12月份均因胃出血而住院治疗一次,但平素无明显上消化道症状。视其舌淡暗,舌面偏干,脉缓。处方:党参15g,干姜6g,白术10g,炙甘草6g,桔梗6g,荆芥6g,杏仁9g,僵蚕10g,蝉衣6g,陈皮6g,紫菀9g。服上药3剂喉痒咳嗽明显减轻,仍有白稀痰,舌脉如前,原方加细辛3g,五味子9g,半夏9g,继服5剂,咳嗽偶作,咽干及咽痛解除。以参苓白术散加味善其后,随防1年,咳嗽未作,去年年底亦未见胃出血。
按“:五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”该例咳嗽病发于夜半及凌晨2—3点《,素问·太阴阳明论》谓脾“不得独主于时也。”以《灵枢·顺气一日分为四时篇》的论述分析,则脾在一日之中,其所主当在丑、辰、未、戌,此发病时段恰好是丑时,再结合每年冬天均有胃出血这一病史,断定病本在脾阳不足。脾为枢轴,肺金之降赖其斡旋,今脾阳不足,斡旋无力,且内生寒饮,上犯于肺,故夜半咳嗽,咳吐稀白痰;寒饮挟风内结咽喉,故咽痒、咽干、咽痛。方以理中汤温振脾阳为主,以姜、辛、夏、五味温化寒饮;再以僵蚕、蝉衣熄风化痰,杏仁、紫菀润肺化痰止咳。
或许有些参考意义。
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去看了大夫,开的是小青龙汤加防风、茯苓、苍耳、辛夷、柴胡、连翘。
喝了三副,效果不好。
二诊脉弦滑,换方:
柴胡桂枝汤合葛根汤、玉屏风散加辛夷、乌梅、五味子。
喝了两次,有改善,但是多了一些症状:
左侧太阳穴疼,而且今天早上一打喷嚏就喷鼻血,擤鼻涕稍微一使劲就出鼻血,早晨5点半还是醒。
我现在就想知道:左侧太阳穴疼是怎么回事?如何解决?
@梦回杏林 @zhongyi684055
@方证人证时证