桂枝芍药知母汤的立方意义,治疗范围

2016-08-09 11:15 楼主
桂枝汤证而有风毒肿痛,头眩,干呕者,去大枣,加麻黄、附子、白术、防风、知母。——《金匮》

【组成】桂枝、知母、防风各5克,芍药5.5克,生姜、白术各5克。以水二合五勺,煎一合,去滓。一日三次,温服。

【症状表现】原文:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩气短,欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

左手脉多浮弦有力,右浮虚,足肿痛而有寒热。

【立方意义】由风毒引起之肿痛,既有风,有寒,亦兼夹湿,兹用桂枝、防风,以发表行痹;生姜,散寒;甘草缓急;芍药、知母和阴,清热;附子行阳除寒;白术温脾行湿;共同协作,成为驱风、散寒、行湿、和血止痛之有力方剂。

【治疗范围】以本证诸关节肿痛而有寒热者为主。

【诸家经验谈】《脚气钩要》:本方治脚气痛痹,转筋不仁。

《外台》引《古今录验》:防风汤(即本方去麻黄)主身体四肢节解,疼肿如堕脱;肿,按之皮急。头眩,温温烦乱欲吐。

接:《千金方》:防风汤(即本方去麻黄、附子,加半夏、杏仁、川芎)主治与《外台》同,似可治本方证之较轻者。

【凭证使用】慢性关节炎,尤其畸性关节炎(求真)。脚气,腰痛,鹤膝风(浅田)。神经痛,及一切由风而起之疼痛证。

本文摘自《经方随证应用法》
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2016-08-09 11:36 2楼
浅见:
防风袪表湿、知母袪湿里的热
生姜、白术醒脾助胃袪内湿
上表里同治
桂枝助卫阳,以强体排外邪
白芍生营血,容纳更多卫阳

此方治因卫阳不足而湿邪侵表化热。
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