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F 《中医妇科学》预防与保健

本帖由 白术2016-08-13 发布。版面名称:妇科病

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  1. 白术

    白术 管理成员

    预防与保健是从内、外两个不同侧面提出的防止疾病发生和发展的措施,预防是避免外在致病因素对人体的伤害,保健是增强内在的体质因素抵御外邪侵袭。中医学历来十分重视预防与保健,早在《素问·上古天真论》就说:“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。”这种预防与保健的思想,对妇女也是很重要的。

    妇女在经、孕、产,乳等各期,整个机体发生急骤变化,容易招致外邪侵袭。因此,在妇女各期的预防与保健是非常重要的,并在各期都有特殊要求和具体内容。
     
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  2. 白术

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    月经期与妊娠期卫生

    一、月经期卫生

    妇女在月经期间,血海由满而溢,子门正开,血室空虚,邪气容易入侵;同时气血失调,情绪易于波动,整个机体抵抗力下降,若调摄不当即可引起疾病。

    1.保持清洁月经期血室空虚,邪毒容易感染和侵袭胞中,必须保持外阴清洁,防止疾病发生。月经带、月经垫要清洁,或日光消毒。禁止性交、盆浴和游泳,可以湿擦阴部,保持卫生。

    2.避免过劳经期出血体力下降,过度劳累则伤肾,且又耗气动血,可致月经过多、经期延长,甚至崩漏。因此,经期要避免重体力劳动和剧烈体育运动。

    3.避免寒凉经期机体抵抗力下降,若感受寒凉或寒湿之邪,则气血凝滞,可致月经后期、月经过少或痛经。因此,经期不宜当风感寒、冒雨涉水、冷水洗脚或冷水浴。

    4.饮食有节经期饮食不节,若嗜食辛辣助阳之品,或过度饮酒,则热迫血行,致月经过多、月经不调等:若过食寒凉,寒凝血滞,可致痛经、月经过少。故经期要注意饮食调摄,宜食清淡而富于营养的食品。

    5.调和情志经期阴血下注,气偏有余,情绪容易波动,若被情志伤害可出现月经过多、痛经、闭经等,所以要防止情志损伤,注意化解矛盾,疏通思想,保持心情舒畅。

    二、妊娠期卫生

    妊娠后,由于生理上的特殊变化,胚胎初结,根基浅薄;血感不足,气易偏盛,机体自身易出现阴阳平衡失调;同时抵抗力下降又易感受外邪。凡此种种,调理失宜,便可导致妊娠疾病的发生。

    1.劳逸结合适当的劳动和休息,以便气血流畅。孕期不宜过持重物,或攀高涉险,以免伤胎。睡眠要充分,又不宜过于贪睡,以免气滞。衣服宜宽大些,腹部和乳房不宜紧束。

    2.调节饮食饮食宜选清淡平和、富于营养且易消化的食品,保持脾胃调和,大便通畅。孕期勿令过饥过饱,不宜过食寒凉,以免损伤脾胃。妊娠后期,饮食不宜过咸,以预防子肿、子满。

    3.慎戒房事孕期必须慎房事,尤其是孕早期3个月和孕晚期2个月,应避免房事,以防导致胎动不安、堕胎、早产及感染邪毒。

    4.用药宜慎孕期禁用剧毒、破气、破血、通利之类的药品。中医学早已列有妊娠忌服药,并编有歌诀,虽然有“有故无殒,亦无殒也”之说,但用药仍应审慎用之。近年已证实很多药物(包括西药)有致畸作用,特别是孕早期(10周内)应禁用有毒药物(包括有致畸作用的西药),以保证胎儿健康发育。

    5.注意胎教孕妇的精神状况对胎儿发育有很大影响,因此孕妇要调节情志,心情舒畅,言行端正,以感化教育胎儿,使其智能健康发育。

    6.定期检查定期产前检查是孕期保健的重要措施。首先应及时发现并确定早孕,确定妊娠后应对孕期保健给予指导:避免药物、感冒等伤害,注意饮食、生活、起居的调节,孕7个月后指导乳头护理、乳头内陷纠正方法。检查发现异常情况,应予及时纠正,以防难产。
     
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  3. 白术

    白术 管理成员

    临产护理与产时卫生

    一、临产护理

    妊娠足月时,孕妇本人及家属要做好临产准备。

    1.认识分娩孕妇对分娩要有正确认识,分娩是一种自然的生理现象,孕妇必须消除恐惧和惊疑心理。

    2.产室要求产室要安静整洁,不宜喧哗或私议,以利分娩顺利进行。

    3.养息精力有临产征兆时,忍痛勿慌,养息精力,不宜用力过早,以防难产。《达生篇》提出的“睡、忍痛、慢临盆”有重要临床意义。

    4.清洁阴部清洁外阴及灌肠,防止邪毒感染,并促进宫缩,以利分娩。

    二、产时卫生

    此时宫缩频作,腹痛剧烈,产妇精神紧张,尤应注意监护与指导。

    1.观察产程严密观察产程进展,了解宫缩情况,监听胎心,记录破膜时间,测量血压。切忌产门尚未开全,临盆过早。

    2.正确助产产门开全,。腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷……谷道挺进”,胎头着冠之时,指导产妇正确运用腹压,配合医生的接生操作。

    3.处理新生儿胎儿娩出后,立即清理呼吸道,使其建立呼吸并啼哭,处理脐带。《千金要方》说:“儿出讫,一切人及母皆忌问是男是女。”也是保护性措施,以避免影响产妇情绪,引起子宫弛缓性出血。

    4.娩出胎盘胎盘完全剥离娩出时,应检查胎盘、胎膜的完整情况。

    5.减少出血胎盘娩出后,可例行肌注催产素lOu,产创要及时缝合,以减少出血。同时要继续观察阴道流血情况。
     
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  4. 白术

    白术 管理成员

    产褥期与哺乳期卫生

    一、产褥期卫生

    产妇分娩结束,到全身器官(除乳房外)恢复至未孕状态时的一段时间,称产褥期,约需6-8周,一般为6周。产后,由于产时用力汗出和产创出血,阴血骤虚,卫表不固,抵抗力下降;恶露排出,血室已开,胞脉空虚,此时若护理不当,将息失宜,每易引起疾病。

    因此,在产褥期要注意以下几方面。

    1.寒温适宜产妇居室应空气清新,冷热适宜。不可当风坐卧,以免外邪侵袭。卫表不固,应避风寒,受之则遍身疼痛;室温不宜过高或过加衣被,特别是夏日暑天,可致中暑。

    2.劳逸适度产妇要充分休息,保证睡眠时间,劳动不宜过早过累,以免导致恶露不绝、子宫脱垂。

    3.调节饮食产后气血耗伤,又须化生乳汁哺育婴儿,极需加强营养。饮食宜选营养丰富而易消化的食品,忌食生冷或过食肥甘,以免损伤脾胃。

    4.调和情志产妇精神要愉快,切忌暴怒或忧思,以免气结血滞,引起腹痛、缺乳等病变。

    5.保持清洁会阴部的产创要注意消毒和护理。产褥期有恶露排出,血室已开,易致邪毒感染。产创已愈,可用温开水擦洗外阴,内裤及月经带应经常换洗和日光消毒。

    二、哺乳期卫生

    产妇分娩后30分钟即可开始哺乳,哺乳时限一般为12-24个月,即称哺乳期。婴儿至4-6个月时即应增加辅助食品。母乳是婴儿的最佳营养,不仅含有易于消化的各种营养素,而且还含有抵御病邪的抗体,因此,应当尽量坚持母乳喂养。为了保持哺乳的顺利进行,应注意以下几个问题。

    1.清洁乳房每次哺乳前要用温开水清洗乳头和乳晕,特别是第一次哺乳更要彻底清洗,以免不洁之物带人婴儿口内。同时乳母先要洗手,免致污染乳头。按摩乳房,避免乳汁壅积成痈。乳头皲裂应及时处理。

    2.正确哺乳哺乳姿势可采用侧卧式或坐式,要注意乳房不能堵塞住婴儿鼻孔。母乳喂养提倡按需哺乳,不规定哺乳时间和次数。大约每次哺乳时间10-15分钟,时间过长会增加乳头的浸软程度,而易发生皲裂。每次哺乳最好完全吸空,以使下次泌乳量增加。

    3.保持乳量保持乳汁的质和量,调节饮食、加强营养为第一要务。其次,心情舒畅,精神愉快,睡眠充足,避免过劳,按需喂哺等也是重要的条件。
     
  5. 白术

    白术 管理成员

    更年期卫生

    更年期为绝经前后的一段时期,有的认为是生殖旺盛时期到绝经期的过渡时期。总之此时肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,失去生殖功能。此时人体阴衰阳盛,阴阳失调,出现一系列不适的自觉症状,如头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热汗出等。为了使妇女顺利度过这一时期,应注意以下几方面的调护。

    1.广宣传,多关怀广泛宣传更年期卫生知识,使更年期妇女消除不必要的思想顾虑。同时关心她们的工作和生活,绝经期前后的妇女是生殖器肿瘤好发年龄,应定期作防癌普查。对发生的特殊腹痛、异常的阴道流血、异常增多的带下等情况,要及时检查,确定疾病性质,以便早期诊断、早期治疗。

    2.适劳逸,当运动注意劳逸结合,参加适当的劳动和活动,不可过度安逸少动,要充分理解“流水不腐,户枢不蠹”的道理,宜做适当运动,如打太极拳、练气功等,可以锻炼身体,分散注意力,顺利度过更年期。

    3.慎起居,适寒温起居、生活应有规律,以避免外邪侵袭。调节饮食,忌食辛燥耗散之晶。

    4.调情志,节房事日常生活要轻松愉快,勿使大怒,勿令忧思。节制房事,以养精神。
     
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