国医大师颜正华:感冒无大小,分型治疗才有效!

国医大师颜正华:感冒无大小,分型治疗才有效!

国医大师颜正华:结合临床经验,浅谈感冒四型论治法

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口口感冒是感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。要如何有效分型治疗?听国医大师颜正华有何高见!


口口中医对感冒的认识由来已久,《内经》首先提出感冒的主因及主症,主因为风邪,主症为寒热、头疼身痛。《诸病源候论》有时行之邪致病的论述。《丹溪心法》确立了感冒治疗的基本法则,即“辛温或辛凉之剂散之”,被后世所推崇。中医治疗感冒以解表达邪为主要原则。


口口感冒的病因主要为感受风邪疫毒,尤在气候突变、寒暖失常、正气虚弱的情况下易发。感冒病位主在肺卫。肺为五脏之华盖,居胸中,属上焦,主气,司呼吸,主宣发肃降,外合皮毛,职司卫外,且为娇脏,不耐邪扰。外邪侵袭,肺卫首当其冲,卫阳被遏,营卫失和,正邪相争则恶寒发热、头痛、身痛,肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。由于感受四时之气不同及禀赋素质的差异,故感冒的临床证候有风寒、风热、夹湿、夹暑、夹燥、夹虚的不同,在病程中又可见寒与热的转化及错杂。


1风寒型

口口风寒感冒以恶寒、发热、无汗、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流清涕、舌苔薄白、脉浮为主症。治宜辛温解表,宣肺散寒。颜正华教授常用方药为荆防败毒散加减。常用药物:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、甘草、茯苓。


口口体质虚弱者加人参或党参、生姜。风寒感冒轻症颜正华教授喜用香苏散加味。常用药物:紫苏叶、生香附、陈皮、荆芥、防风、川芎、蔓荆子、秦艽、甘草。本方特别适用于外感风寒兼胸脘不舒者。


2风热型

口口风热感冒以发热、有汗或无汗、头痛且胀、咳嗽喉部焮红作痛、口干欲饮、舌苔薄白微黄、脉浮数为主症,治宜辛凉解表,清热解毒。常用方药为银翘散加减。常用药物:金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗、生甘草、竹叶、豆豉、芦根。如果是流行性感冒,发热较重,常加板蓝根、贯众;如遇高热烦渴,颜正华教授喜加生石膏、知母。


3夹湿型

口口如湿从外受,病在于表,其症为恶寒、身热、头胀如裹、骨节疼痛、沉重;如脾胃有湿,复感风寒,其症为恶寒、身热、胸闷、呕恶、纳呆、苔腻等。风湿外袭者,治以发汗散风湿。颜正华教授常用方药为羌活胜湿汤加减。常用药物:羌活、独活、蔓荆子、川芎、防风、藁本、甘草。


口口外感风寒、内有湿邪者,治以外散风寒,内化里湿。颜正华教授常用方药为藿香正气散加减。常用药物:藿香、苏叶、白芷、白术(或苍术)、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、桔梗、生姜、红枣。


4夹暑型

口口夹暑型感冒多以身热有汗、心烦口渴、小便短赤、舌苔黄腻、脉濡数为主症,治以解表清暑,芳香化湿。颜正华教授常用方药为新加香薷饮加减。常用药物:香薷、厚朴、扁豆花、金银花、连翘,或加佩兰、藿香、滑石。



选自:《中国百年百名中医临床家丛书•国医大师卷:颜正华》