小建中汤和附子理中汤的区别

2016-10-11 15:11 楼主
请教各位老师,两方都可以针对脾胃虚寒,区别点在哪里呢?
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2017-09-15 11:45 2楼
我觉得小建中汤着眼于气血不荣。小建中汤涉及的条文伤寒三条,金匮两条。
“100、伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之
102、伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤
妇人腹中痛,小建中汤主之。”
涉及的脉证如腹痛、悸、衄、失精、梦、四肢酸疼、手足烦热、咽干、口燥、黄;阳脉涩、阴脉弦应该是气血不荣的表现

理中丸着眼于阳虚寒凝。涉及条文伤寒二条,金匮一条
386 霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
395大病差后,善唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。
涉及的脉证如寒多不用水、喜唾久不了了,心中痞气、胸满、胁下逆抢心等可理解为寒凝之象。“留气结在胸”这句话的“留”和“结”二字应该可看作是理中丸(人参汤)的眼目。理中丸原方的服法“日三四,夜二服”,通过少量频服的方法来散其中焦的寒凝、结、留。
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