腰椎间盘突出医案选。
2016-10-14 15:14 9楼
阳春肽 说:
2o16年7月3日,何,男,50岁,腰痛三月余,伴双下肢麻木疼痛,在五三五部队医院,查腰第四五间椎间盘突出。治疗一个月无效,动员手术治疗,不从。要求中药治疗。自述有胃炎病,时常打膈。
舌淡红,苔白,双脉沉。
病机:肾着,阴阳两虚。
处方:白术100g苡仁5og附子1og白芍30g炙甘草10g牛膝30gx10剂。
后访证状缓解,服三十剂痊愈。
阳春肽 说:
我有些忙,不想说,即你问了我就说一下思路,本患者,脉非常沉,左手几手摸不到,右手稍有点,阳虚必有水停,必有湿着,就用四室秘录健腰汤(苡仁,白术)。患者患胃病打膈,说明脾阴虚,就用了芍药甘草附子汤,加牛膝补肾健骨,加黄芪补气通阳。又加上患者是亲戚,很配合,服一二剂有效,则信心百倍,结果多年胃病也治好的。
阳春肽 说:
其实我治腰痛无定方,
太阳不解的用葛根汤,桂枝汤。老人体虚的用独活寄生汤。阳虚痰疑的用阳和汤,湿着腰府的肾着汤……
阳春肽 说:
治腰痛我也有一二剂服了就好的,也有服了一二剂无效的。有些案,别人说过,此案比较新鲜,所以我发出来,没有别的意思。…
学习阳老师又一好案,谢谢分享。
腰椎间盘突出伴双下肢麻木疼痛,30剂一个月就能治好,疗效已经是非常不错的了。
患者“脉非常沉,左手几手摸不到”,左脉候肝,再加上舌淡,可见肝血虚非常严重,[芍药甘草附子汤]正适合用于肝阴血不足筋急,兼有阳损证者。
处方中还包含温阳逐寒、化湿通痹的经方[薏苡附子散],不仅可以用于阳虚寒湿胸痹,身体其它地方的寒湿痹痛也同样有效。
再加大剂量的白术补气健脾、燥湿利水;牛膝补肝肾,强筋骨。
治这例腰椎间盘突出、下肢痹痛,没有用羌活、独活、防风等解表散寒、祛风止痛的“风药”,而是抓住了阴阳两虚这个根本病因,针对肝血虚、脾气虚、肾阳虚的病机来用药,组方精炼,效专力宏。
想起了罗大伦博士写过一本书,名字就叫《阴阳一调百病消》。
阳老师这个验案确实不落巢咎,大道至简,很受启发。
2016-10-14 15:22 10楼
梦回杏林 说:
学习阳老师又一好案,谢谢分享。
腰椎间盘突出伴双下肢麻木疼痛,30剂一个月就能治好,疗效已经是非常不错的了。
患者“脉非常沉,左手几手摸不到”,左脉候肝,再加上舌淡,可见肝血虚非常严重,[芍药甘草附子汤]正适合用于肝阴血不足筋急,兼有阳损证者。
处方中还包含温阳逐寒、化湿通痹的经方[薏苡附子散],不仅可以用于阳虚寒湿胸痹,身体其它地方的寒湿痹痛也同样有效。
再加大剂量的白术补气健脾、燥湿利水;牛膝补肝肾,强筋骨。
这个治腰椎间盘突出、下肢痹痛,没有用解表散寒、祛风止痛的“风药”,而是抓住了阴阳两虚这个根本病因,针对肝血虚、脾气虚、肾阳虚的病机来用药,组方精炼,效专力宏。
想起了罗大伦博士写过一本书,名字就叫《阴阳一调百病消》。
阳老师这个验案确实不落巢咎,大道至简,很受启发。
谢谢你夸奖,我们治病主要是抓病机,不要死守一方通治百病,世界没有这个好事。
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舌淡红,苔白,双脉沉。
病机:肾着,阴阳两虚。
处方:白术100g苡仁5og附子1og白芍30g炙甘草10g牛膝30gx10剂。
后访证状缓解,服三十剂痊愈。