《醉花窗医案》阴疽发背(补中益气汤加味)
2016-10-15 08:07 2楼
原文:
商人某,不知姓名,亦西人,在质库为经纪。秋后疽发于背,延医治之未效也。一日其弟专车到门叩头迎余。问何病,则曰:背疽。余以医疡甚污秽,辞以不能外科,宜请专门名家治之。其弟曰,已请疡医数辈,俱曰阴症不能治,念兄弟零丁,千里投商于京,兼获利无多,倘有不测,骸骨亦难归里,请君一视以决之,必不可为,亦不怨也。余以情词哀切,至,则肺俞处,溃烂口如茶碗大,不红、不肿、不痛,肉色带青,流出粘黄水,非脓、非血。而病人昏昏欲睡,精神全无。余曰,疡医谓是阴症,良不谬。然转阴为阳,尚有方术,何竟无知之者。其弟急请之,余曰,此病余实不能动手,况此时外冶亦无益,须建中提气,觉肿痛则有望矣。乃开补中益气汤,重用参芪,并加桂附干姜命服之。越二日,其弟又来曰,家兄疽已红肿,精神顿生,饮食小进,请施外治。余辞曰,外治则吾不能,宜仍请前外科家治之,彼能动手,必无虑矣。乃延前疡医敷药去腐,凡二日一洗涤,半月后疮合而愈。
商人某,不知姓名,亦西人,在质库为经纪。秋后疽发于背,延医治之未效也。一日其弟专车到门叩头迎余。问何病,则曰:背疽。余以医疡甚污秽,辞以不能外科,宜请专门名家治之。其弟曰,已请疡医数辈,俱曰阴症不能治,念兄弟零丁,千里投商于京,兼获利无多,倘有不测,骸骨亦难归里,请君一视以决之,必不可为,亦不怨也。余以情词哀切,至,则肺俞处,溃烂口如茶碗大,不红、不肿、不痛,肉色带青,流出粘黄水,非脓、非血。而病人昏昏欲睡,精神全无。余曰,疡医谓是阴症,良不谬。然转阴为阳,尚有方术,何竟无知之者。其弟急请之,余曰,此病余实不能动手,况此时外冶亦无益,须建中提气,觉肿痛则有望矣。乃开补中益气汤,重用参芪,并加桂附干姜命服之。越二日,其弟又来曰,家兄疽已红肿,精神顿生,饮食小进,请施外治。余辞曰,外治则吾不能,宜仍请前外科家治之,彼能动手,必无虑矣。乃延前疡医敷药去腐,凡二日一洗涤,半月后疮合而愈。
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有一天他的弟弟专门到我家来请我。问是什么病?答:背疽。我因这种病污秽,就推辞说不擅长外科,让他们请专职的外科去治。他的弟弟说:已经请了几位外科医生,都说是阴症,治不了。想我兄弟,没有别的依靠,离家千里到京城经商,获利没有多少,再遭遇不测,死后肉身都难回归故里。请先生去看一看,确实不能治了,我们也无怨言。
我被他的情真意切感动,前往一看。患者的肺腧部位溃烂的创口有茶碗那么大,不红、不肿、不痛,肉色带青,流出粘黄水,不像脓、不像血。神志昏昏欲睡,精神全无。我说:外科医生说是阴症,确实不错。不过把阴症转为阳症,还是有办法的,这些医生怎么会都不知道?他的弟弟恳请我治。我说:这样的病我确实不精通外治手术的方法,况且病发展到现在的阶段外治的方法也起不到作用,必须用建中提气的方法,直到患者感觉肿痛了才有希望救治。于是开补中益气汤,重用参、芪,并家桂、附、干姜让他服用。过了两天,他的弟弟又来说:家兄的疽疮已经出现红肿,神志也大为好转,可以少量吃些东西,请先生施以外治。我推辞说:外治的方法我不行,应该找前面的外科医生,他们如能答应给予外治,病一定能好。于是他们请外科医生外敷药物,去除腐肉,隔一天清理一次创口,半月后创口愈合。