李今庸:精关不固方

精关不固,症见滑精,阴头寒,小腹拘急不舒,腰酸腿软,头发脱落,目视昏糊,脉虚而迟。

阳气失其外固,则精关不能闭塞,故其精液滑泄由前阴之窍而出,是谓“滑精”。阴寒内结,故小腹拘急而阴头为之冷。腰为肾之府而肾主腰脚,肾精亏虚,故腰酸腿软。肾精滑泄日久,不足以生髓充脑,则无以营养于发,故头发脱落。《灵枢·口问》说:“故上气不足……目为之眩。”今精少髓脑空,故目视昏糊。精气亏虚,故见虚而迟缓之脉象。此乃精关不固,肾精滑泄。治宜扶阳消阴,封髓填精。用天雄散加味并改散为汤:
熟附片10克,炒白术12克,桂枝10克,煅龙骨15克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,菟丝子15克,覆盆子10克。

上8味,以适量水煎药,汤成去渣取汁温服,日2次。

虚甚者加鹿茸3克,研末冲服。

方中附片、桂枝、巴戟天扶阳消阴;龙骨固涩,以止肾精之滑泄;白术补脾,以启后天生化之源,借后天之化精以资益先天;肉苁蓉、菟丝子、覆盆子直接填补肾精。如虚甚者,则加鹿茸气血有情之品以补其精。