治月经先期验案
2017-01-23 22:08 7楼
其实老师,我很佩服您对实方的应用,时方也好经方·也好,把病人治好才是硬道理,论坛的人大部分写个经方医案,死板硬套,最后论个经典引句,博的彭彩,其实学医的谁都知道,没有那个病都对号入座的,写的好的不见的临床水平就好,看其杂乱无章的反而也许或是是最适宜病人的;
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苑某,女,29岁,朔州山阴人,2013年11月5日初诊。
病史:近一年来每月月经提前7至10天。
诊查:月经提前,其量少,色鲜红,手足心热,咽干口苦,舌光剥无苔,脉细数。
辩证:阴虚火旺。
治法:滋阴清热。
处方:生地18g,元参15g,麦冬12g,生白芍15g,阿胶珠12g,地骨皮12g,丹皮9g,黄芩9g,丹参12g,天冬9g,甘草6g。7剂,水煎服。
2013年12月5日复诊 :诉此次行经未提前,量、色均正常,咽干口苦消失,手足心热除,舌苔薄白,脉细。原方地骨皮、丹皮、黄芩减量,再进7剂以巩固疗效。
处方:生地18g,元参15g,麦冬12g,生白芍15g,阿胶珠12g,地骨皮9g,丹皮6g,黄芩6g,丹参12g,天冬9g,甘草6g。7剂,水煎服。
【按】傅青主谓月经先期,有虚实之异。一般“先期而来多者,火热而水有余;先期而来少者,火热而水不足”。因此,经量的多少,可为水之有余与不足的鉴别要点。
本案患者具有阴虚症状,月经量少,《傅青主女科》云:“先期经来只一二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎。”故取《傅青主女科》之两地汤加味,一滋阴血,二清虚热。阴血足则火不旺,火不旺则无以动血,故经水按期而至。(苑丕吉医案)