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2016-12-06 11:29 楼主
👤荒漠孤狼
我39岁未婚,身高175cm体重77kg微胖,冬天特别怕冷,手脚冰凉潮湿,夏天汗特别多,稍动汗淋漓。常年身体摸着凉,半年来持续耳鸣。阴囊有点潮湿老缩着。睡眠正常略显嗜睡。大便基本成形,每日一次,但表面粗糙有食物残渣。性生活一到二分钟就会射精,性欲淡漠。阴茎勃起快,硬度尚可,精液稀黄,但三五秒钟分心就会疲软,无夜尿。多方求医无效。麻烦各位帮忙分析。
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2016-12-06 21:06 3楼
荒漠孤狼 说:
我39岁未婚,身高175cm体重77kg微胖,冬天特别怕冷,手脚冰凉潮湿,夏天汗特别多,稍动汗淋漓。常年身体摸着凉,半年来持续耳鸣。阴囊有点潮湿老缩着。睡眠正常略显嗜睡。大便基本成形,每日一次,但表面粗糙有食物残渣。性生活一到二分钟就会射精,性欲淡漠。阴茎勃起快,硬度尚可,精液稀黄,但三五秒钟分心就会疲软,无夜尿。多方求医无效。麻烦各位帮忙分析。
一、体征概况:男,39岁,未婚,175cm,77kg,身高体重指数:25(超重)
二、症状归纳:肢冷畏寒、汗多肤凉、耳鸣半年、轻度嗜睡、大便软有残渣、无夜尿、阴囊潮湿、性冷淡易早泄精稀黄
三、舌象分析:舌质暗淡、舌体胖大、齿痕明显、舌苔白薄、舌面水滑;上唇色暗
四、病机辨证:脾肾阳虚、气血亏损、肾精不足
五、治法方略:温阳利水、健脾益气、补血填精
六、经文参考:
1、腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕。(316)
2、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。(六)
问日:血痹病从何得之?师日:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。(六)
3、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利。(六)
短气有微饮。(十二)
七、日常调养:可适量吃点温热健脾、补气养血的食物,忌油腻和甜品,放松心情,避免劳累,节欲保精。
以上个人见解,仅供参考,建议及时就医或咨询药师。
2016-12-06 22:16 4楼
梦回杏林 说:真武汤、苓桂术甘汤、肾气丸、黄芪桂枝五物汤。
一、体征概况:男,39岁,未婚,175cm,77kg,身高体重指数:25(超重)
二、症状归纳:肢冷畏寒、汗多肤凉、耳鸣半年、轻度嗜睡、大便软有残渣、无夜尿、阴囊潮湿、性冷淡易早泄精稀黄
三、舌象分析:舌质暗淡、舌体胖大、齿痕明显、舌苔白薄、舌面水滑;上唇色暗
四、病机辨证:脾肾阳虚、气血亏损、肾精不足
五、治法方略:温阳利水、健脾益气、补血填精
六、经文参考:
1、腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕。(316)
2、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。(六)
问日:血痹病从何得之?师日:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。(六)
3、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利。(六)
短气有微饮。(十二)
七、日常调养:可适量吃点温热健脾、补气养血的食物,忌油腻和甜品,放松心情,避免劳累,节欲保精。
以上个人见解,仅供参考,建议及时就医或咨询药师。
浏览附件79835
2016-12-06 23:37 7楼
唐融儿 说:四妙丸清热利湿,通筋利痹。
该患者以前好像求助过,我给的是四妙,不过患者好像并不信。
观今日之舌像,似可将四妙减去薏米、加地龙。
因分心而疲软是精神压力大,烦与郁作怪。小柴胡or桂枝加龙牡?那得详细诊断。
---楼上二位以为如何?
但我觉得舌象反映他主要是脾肾阳虚,水湿为患。
而多汗、气短(以前帖子中好像提到这点)的症状、轻度肥胖的体型,又提示他属于经方体质学说中的“黄芪体质”。
赞同黄老师“烦与郁作怪”的判断,从他既往的帖子言语中,可以看出他的性格有多疑、肝郁;从“阴茎勃起快而兴奋不能持久”这点,又符合黄煌教授从临床中摸索出来的一个“四逆散证”的或然特征。可能是需要一点疏肝理气的药。
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