偶遇一方说是治“心脏供血不足”的

仁心妙手 说:
今天上午,一40多岁女士来药房要求药师按其手机照片上的方子取药加工为小水丸,药师看不清,那女士拿来要笔者帮她抄下来好取药。照片上既没有患者姓名等项,也没有视频处方者签名等项,只是歪歪斜斜地写着“治心脏供血不足”及8味药,分享于下:

党参、白茯苓、炒白术、炙甘草、白茅根、人参须、熟地、砂仁。每味药5g。每剂40g,那女士要取50剂做小水丸。

笔者问:这个方子是哪个医生开的、病人是谁、有多大年纪、究竟是什么病、吃了有效没有?那女士说:药方是外地医生(笔者认为可能是民间医生)开的,病人是家里的老人,说是心脏病,他说吃了感觉很好。她问笔者:你看这药方是治什么病的、治心脏病有效没有?笔者捥拒评说,帮她抄在一张白纸上让她核对后取药去了。

这个方子主治证是“心脏供血不足”,但概念不清,似为“心肌供血不足”之误,真如此则有患冠心病的可能。药物组成是四君子汤加人参须、白茅根、熟地、砂仁,功能补气健脾强心气(四君加富含强心甙的参须,须能入络?),补肾益精血(熟地)、凉血解毒(白茅根),另加砂仁防熟地之腻,并能顾护元气,用于冠心病心肌供血不足而有脾胃气虚,心气不足,肾精亏虚病机之时有效,若心脏络脉瘀阻则非所宜。不知诸君以为如何?
2016.12.20

师法仲圣 说:
方子不错,可合桂枝茯苓丸、桃红四物汤,有痰阻再用瓜蒌薤白。

仁心妙手 说:
谢谢点评!

师法仲圣 说:
若正气大虚,则桂枝茯苓丸亦可不用,仲圣教导:【胸痹,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。旋覆花汤方 旋覆花三两 葱叶十四茎 新绛(红花或茜草)少许】,可用之。

仁心妙手 说:
今天上午,一40多岁女士来药房要求药师按其手机照片上的方子取药加工为小水丸,药师看不清,那女士拿来要笔者帮她抄下来好取药。照片上既没有患者姓名等项,也没有处方者签名等项,只是歪歪斜斜地写着“治心脏供血不足”及8味药,分享于下:

党参、白茯苓、炒白术、炙甘草、白茅根、人参须、熟地、砂仁。每味药5g。每剂40g,那女士要取50剂做小水丸。

笔者问:这个方子是哪个医生开的、病人是谁、有多大年纪、究竟是什么病、吃了有效没有?那女士说:药方是外地医生(笔者认为可能是民间医生)开的,病人是家里的老人,说是心脏病,他说吃了感觉很好。她问笔者:你看这药方是治什么病的、治心脏病有效没有?笔者捥拒评说,帮她抄在一张白纸上让她核对后取药去了。

这个方子主治证是“心脏供血不足”,但概念不清,似为“心肌供血不足”之误,真如此则有患冠心病的可能。药物组成是四君子汤加人参须、白茅根、熟地、砂仁,功能补气健脾强心气(四君加富含强心甙的参须,须能入络?),补肾益精血(熟地)、凉血解毒(白茅根),另加砂仁防熟地之腻,并能顾护元气,用于冠心病心肌供血不足而有脾胃气虚,心气不足,肾精亏虚病机之时有效,若心脏络脉瘀阻则非所宜。不知诸君以为如何?
2016.12.20

梦回杏林 说:
这个方子看起来不错,应当对心脾气虚(兼肺肾气虚)型冠心病有效,谢谢老师分享、详解。

梦回杏林 说:
我个人觉得,治疗冠心病,不同证型可以考虑选择不同的经方,随证加减之后应用:
一、虚证
1、“心肺气虚”证型 -> [黄芪桂枝五物汤](黄芪体质);
2、“脾虚水饮”证型 -> [苓桂术甘汤]、[五苓散];
3、“肾阳虚水泛”型 -> [真武汤](可伴有心力衰竭);
4、“心脾血虚”证型 -> [炙甘草汤](可伴有心率不齐、早搏、脉结代)。
二、实证
1、“心肺痰阻”证型 -> [瓜蒌薤白半夏汤]、[枳实薤白桂枝汤];
2、“胆胃痰阻”证型 -> [大柴胡汤](柴胡体质)、[温胆汤];
3、“瘀热相搏”证型 -> [桂枝茯苓丸](不稳定型心绞痛)。