樊正阳 说: 分析的不错,赞! 根据我的经验,这样自感心下有疙瘩的患者,腹诊是很重要的。 邪气盛则实。苔厚黄腻,如果苔结实不浮,刮之不去,心下按之疼痛,即非痞。 当然,张老师一定仔细诊查过的,用方很贴切平稳。
绞尽脑汁 说: 149条但满而不痛者,此为痞。说明痞证是不痛的。但是,也有的病人会既有痞证又痛。
三先生 说: 个人理解,痞证偏重在气机不能交通;陷胸汤证,偏重在与实邪互结。 实际中,病情轻重不同,夹杂的情况更多,并非泾渭分明....
三先生 说: 以效为师 后加 瓜蒌 实具小陷胸汤在内
第一次的处方里加黄芪6克,蝉蜕3克,全瓜蒌6克,仙鹤草30克。 半月后,自述已停降糖药,血糖只高一点点了,心口处不难受,心口处的硬疙瘩也摸不到了。
痞和痛确当区别,日本医家用经方就很重视腹诊。
谢谢樊老师鼓励及分享临床经验。