咳嗽

冯涛～百草留香 说:
临床所见,咳嗽数年,别无他症,多处久治无效的不在少数。输液如果伤阳,必有病症脉象,无证无脉,何以断定伤阳,既没有寒热往来,又没有胸胁苦闷,为何用小柴胡汤,离开了舌脉症,单独讨论方药之神奇,岂不是缘木求鱼。学中医必须学好伤寒论,但这不是终点,只是起点,诸家医书皆要仔细阅读,即便做不到融会贯通,也要知道自己的不足,引经据典固然重要,但必须结合临床实际,不然读书时自觉无病不治,临阵之时却方方失效!

冯涛～百草留香 说:
涂,男,63岁。咳嗽月余,输液打针半月余,又吃了很多止咳药,寸效不显,西医大夫告诉他,实在没有办法了,让他回家修养,后经人介绍到我处治疗。患者素来体健,长期从事农活,一个多月前无明显诱因,突然感觉咽部发痒,一二日后便开始咳嗽,不咳嗽时如正常人,一旦咳嗽,就会剧烈咳嗽几十声,咳的喘急不已,满面通红,直到咯出一点粘痰,方才可以缓解一下,痛苦不堪。舌苔厚腻发黄,脉来浮弦,沉取滑大有力。观此证但是患者素体痰热较重,受外感风邪诱发。处方,荆芥6g薄荷3g杏仁12g射干9g苏子12g枇杷叶9g紫苑9g旋覆花9g冬瓜子30g浙贝母12g茯苓15g陈皮6g黄芩12g桔梗9g生甘草6g患者连服药五副,咳嗽没有丝毫减退,病人要求改方子,我反复察舌按脉,力劝病人再喝五副,十副药后,病人感觉咳嗽似乎减退了些,但是不明显,又把原方剂量略微加大,再喝五副,病人来诉说,咳嗽大减,继续再喝五副,20副药后乃痊愈。咳嗽是最常见的疾病,在普通人看来,咳嗽是最好治疗的,只有长期从事临床的医生才知晓,有时候看似最简单的病其实最难治疗。如果不是西医大夫告诉患者治不了,患者也很难坚持喝那么多的中药治疗一个小小的咳嗽。临床上很多病治不好,有很大一部分是治疗时间太短了,病人对医生的信任只有五到七天,而疾病的治疗如果需要一个月,那么这个病基本看不好了。尤其是在乡镇上,投机性治疗和选择性治疗的患者太多了,比如前面的患者腰腿痛在我这里喝了几副药就好了,他介绍来的病人都只愿意拿几副药,结果显而易见,肯定不理想,取得神奇疗效的只是一小部分病人,大部分人还是要按部就班的治疗,这就和做生意希一样,暴富的永远都是一小部分人,绝大多数还是要辛苦打拼。

吴氏膏方 说:
本人有一医案,一老人咳嗽半年,服汤剂一付即大效,两付愈

冯涛～百草留香 说:
临床所见,咳嗽数年,别无他症,多处久治无效的不在少数。输液如果伤阳,必有病症脉象,无证无脉,何以断定伤阳,既没有寒热往来,又没有胸胁苦闷,为何用小柴胡汤,离开了舌脉症,单独讨论方药之神奇,岂不是缘木求鱼。学中医必须学好伤寒论,但这不是终点,只是起点,诸家医书皆要仔细阅读,即便做不到融会贯通,也要知道自己的不足,引经据典固然重要,但必须结合临床实际,不然读书时自觉无病不治,临阵之时却方方失效!

陈医师 说:
分析得不错,但从临床经验来看,该病人西医应该有一些检查数据,如x光片,血常规之类。如无凭据就说西医治疗不了,那是一个笑话,西医对咳嗽病有一大套很好的诊疗程序,只是有一些人还不了解罢了。

梦回杏林 说:
陈老师说得是,可惜现在有些西医已经不会先用听诊器以及叩诊等手法进行细致的体征检查,而是直接让患者去做“客观而科学”的仪器检查及实验室检查了(拍片、CT、验血、痰液细菌培养等)。