经常胸闷,咳嗽一下就缓解。

2017-03-20 12:23 12楼
qinkiss 说:
黄芪20g 白术15g 苍术10g 茯苓20g
法半夏10g 山楂15g 炙甘草6g 桂枝15克
干姜15g 升麻6g 厚朴12g 桃仁10g
丹皮10g 白芍15g 党参10g 当归10g
黄芪:当归 好像要5:1,这边2:1还行? 如果当归4g,感觉量有些太小。
感谢梦回老师深夜还帮忙解答。

好像是补气药总量和补血药总量之比为5:1的时候补血效果最好吧。
[补阳还五汤]里面就一个补气药黄芪,用了60克,一个补血药当归,自然是用的12克了。
再看[补中益气汤]:炙芩15 炙草6 人参12 土炒白术12 大枣3, 当归9, 陈皮6 升麻3 柴胡3 生姜3

你这方子黄芪20g 白术15g 炙甘草6g 党参10g,当归自然用10克左右了。
但是,临床用方要量体裁衣,不是单单追求补血效果,还要看脾胃是否能够运化得动,阳气是否支撑得起。
腹胀便溏宜减量,可以考虑先用6克左右试试,看看反应再做调整。

补充一下:
党参、大枣是补气药,兼补血。
有道是“气足能生血”,个人看法:党参大枣质润味甘,药势走脾胃内脏,所以补气能生血;黄芪质清味淡,药势走体表肢节,所以单用时补气也不能生血,反而引脏腑内的气血外出去荣养肌肤。

以上个人见解,仅供参考。
2017-03-20 12:40 13楼
梦回杏林 说:
好像是补气药总量和补血药总量之比为5:1的时候补血效果最好吧。
[补阳还五汤]里面就一个补气药黄芪,用了60克,一个补血药当归,自然是用的12克了。
再看[补中益气汤]:炙芩15 炙草6 人参12 土炒白术12 大枣3, 当归9, 陈皮6 升麻3 柴胡3 生姜3

你这方子黄芪20g 白术15g 炙甘草6g 党参10g,当归自然用10克左右了。
但是,临床用方要量体裁衣,不是单单追求补血效果,还要看脾胃是否能够运化得动,阳气是否支撑得起。
腹胀便溏宜减量,可以考虑先用6克左右试试,看看反应再做调整。

补充一下:
党参、大枣是补气药,兼补血。
有道是“气足能生血”,个人看法:党参大枣质润味甘,药势走脾胃内脏,所以补气能生血;黄芪质清味淡,药势走体表肢节,所以单用时补气也不能生血,反而引脏腑内的气血外出去荣养肌肤。

以上个人见解,仅供参考。
为老师点赞。采用的当归10g。
前3次,每付药喝两天,看效果再决定。
后面向老师反馈疗效。
2017-03-20 12:51 14楼
qinkiss 说:
为老师点赞。采用的当归10g。
前3次,每付药喝两天,看效果再决定。
后面向老师反馈疗效。
谢谢了,相互学习
2017-03-24 19:29 15楼
梦回杏林 说:
好像是补气药总量和补血药总量之比为5:1的时候补血效果最好吧。
[补阳还五汤]里面就一个补气药黄芪,用了60克,一个补血药当归,自然是用的12克了。
再看[补中益气汤]:炙芩15 炙草6 人参12 土炒白术12 大枣3, 当归9, 陈皮6 升麻3 柴胡3 生姜3

你这方子黄芪20g 白术15g 炙甘草6g 党参10g,当归自然用10克左右了。
但是,临床用方要量体裁衣,不是单单追求补血效果,还要看脾胃是否能够运化得动,阳气是否支撑得起。
腹胀便溏宜减量,可以考虑先用6克左右试试,看看反应再做调整。

补充一下:
党参、大枣是补气药,兼补血。
有道是“气足能生血”,个人看法:党参大枣质润味甘,药势走脾胃内脏,所以补气能生血;黄芪质清味淡,药势走体表肢节,所以单用时补气也不能生血,反而引脏腑内的气血外出去荣养肌肤。

以上个人见解,仅供参考。
梦回老师,两天时间吃完了第一付药,出现腹泻,下午拉了3次,很稀。不过人挺精神的。
是桂枝茯苓汤里 桃仁的原因?还是身体湿气大,苓桂术甘汤祛湿力道强?

好像是在排出体内的寒气、湿气。
2017-03-24 21:01 16楼
qinkiss 说:
黄芪20g 白术15g 苍术10g 茯苓20g
法半夏10g 山楂15g 炙甘草6g 桂枝15克
干姜15g 升麻6g 厚朴12g 桃仁10g
丹皮10g 白芍15g 党参10g 当归10g
黄芪:当归 好像要5:1,这边2:1还行? 如果当归4g,感觉量有些太小。

qinkiss 说:
梦回老师,两天时间吃完了第一付药,出现腹泻,下午拉了3次,很稀。不过人挺精神的。
是桂枝茯苓汤里 桃仁的原因?还是身体湿气大,苓桂术甘汤祛湿力道强?

好像是在排出体内的寒气、湿气。

10克桃仁没有这么大的力道吧!

山楂15克、当归10克、丹皮10克,这三味药的可能性比较大,尤其是前两味药。
山楂不只是消食还破血破气,脾胃很虚弱的人不能用,用了基本没有消食效果,甚至会出现副作用,但平时体质正常或者强壮的人有时吃多了积食用山楂效果较好。
当归质腻,本身就有润肠通便的作用,前面已经提示过要减量。
丹皮凉血,性寒。

[苓桂术甘汤]祛湿是通过排尿,不是泻下。

看来你大姐脾胃虚寒比较重。

可以考虑把山楂、当归去掉,桃仁、丹皮、白芍各减少5克。

以上个人见解,仅供参考。

======
  • 中药山楂 消积化痰行气活瘀_新浪中医_新浪网
    乌梅、山楂皆有酸味,但乌梅酸而收涩,敛肺涩肠。山楂酸而破泄,消积散瘀。 ... 如再加焦槟榔则称“焦四仙”,又加强了下气消积 的功效。这几味药常同用 ...
    zhongyi.sina.com/news/zyzs/201412/199248.shtml2014-12-8
2017-03-24 21:21 17楼
梦回杏林 说:
10克桃仁没有这么大的力道吧!

山楂15克、当归10克、丹皮10克,这三味药的可能性比较大,尤其是前两味药。
山楂不只是消食还破血破气,脾胃很虚弱的人不能用,用了基本没有消食效果,甚至会出现副作用,但平时体质正常或者强壮的人有时吃多了积食用山楂效果较好。
当归质腻,本身就有润肠通便的作用,前面已经提示过要减量。
丹皮凉血,性寒。

[苓桂术甘汤]祛湿是通过排尿,不是泻下。

看来你大姐脾胃虚寒比较重。

可以考虑把山楂、当归去掉,桃仁、丹皮、白芍各减少5克。

以上个人见解,仅供参考。

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  • 中药山楂 消积化痰行气活瘀_新浪中医_新浪网
    乌梅、山楂皆有酸味,但乌梅酸而收涩,敛肺涩肠。山楂酸而破泄,消积散瘀。 ... 如再加焦槟榔则称“焦四仙”,又加强了下气消积 的功效。这几味药常同用 ...
    zhongyi.sina.com/news/zyzs/201412/199248.shtml2014-12-8
多谢梦回老师。
大姐确实寒、湿严重,她说身子重。
一付药分成两天喝,并且腹泻后身体没有任何不适,判断腹泻不是药物副作用,很可能是正在排出体内寒气、湿气。
应该是好事,可能是中药的眩晕反应吧。

已改成饭后服用中药,想再观察1-2天。
2017-03-24 21:32 18楼
qinkiss 说:
多谢梦回老师。
大姐确实寒、湿严重,她说身子重。
一付药分成两天喝,并且腹泻后身体没有任何不适,判断腹泻不是药物副作用,很可能是正在排出体内寒气、湿气。
应该是好事,可能是中药的眩晕反应吧。

已改成饭后服用中药,想再观察1-2天。

厚朴是理气、消腹胀、利排便的,但它是温性的,而且可以燥湿。

如果观察期间腹泻持续、出现不适,又不换药方的话,可以考虑另加入几克干姜、桂枝。

以上个人见解,仅供参考。
2017-03-24 21:59 19楼
梦回杏林 说:
厚朴是理气、消腹胀、利排便的,但它是温性的,而且可以燥湿。

如果观察期间腹泻持续、出现不适,又不换药方的话,可以考虑另加入几克干姜、桂枝。

以上个人见解,仅供参考。
方子:
黄芪20g 白术15g 苍术10g 茯苓20g
法半夏10g 山楂15g 炙甘草6g 桂枝15克
干姜15g 升麻6g 厚朴12g 桃仁10g
丹皮10g 白芍15g 党参10g 当归10g

方子应该比较热、比较干。15g桂枝,15g干姜。
她感觉嘴边有些干,扁桃体有些发炎(我判断没事)。
2017-03-24 22:05 20楼
qinkiss 说:
方子:
黄芪20g 白术15g 苍术10g 茯苓20g
法半夏10g 山楂15g 炙甘草6g 桂枝15克
干姜15g 升麻6g 厚朴12g 桃仁10g
丹皮10g 白芍15g 党参10g 当归10g

方子应该比较热、比较干。15g桂枝,15g干姜。
她感觉嘴边有些干,扁桃体有些发炎(我判断没事)。

那你注意观察把握吧,根据反应适时调整。
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