补中益气汤治验
2017-04-25 10:07 2楼
我可能会诊断为胸痹轻证,选方可能就从瓜蒌薤白类方走了,当时读金匮要略,其中胸痹还有这么说,...枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。这两个方子差的有点大,我当时还怀疑有没有可能是记载错误,现在看来它和先生的这个补中益气汤治法很像。
人参汤;人参、甘草、干姜、白术
枳实薤白桂枝汤:枳实、薤白、桂枝、瓜蒌、厚朴
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。
还有此条,胸痹,胸中短气、气塞,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
看完先生的病案,我推测像这类病,可能本身存在虚实夹杂的情况,痰湿较重不通的情况明显,应该从瓜蒌薤白方,正气不支较重,当从补中益气与人参汤的路子
人参汤;人参、甘草、干姜、白术
枳实薤白桂枝汤:枳实、薤白、桂枝、瓜蒌、厚朴
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。
还有此条,胸痹,胸中短气、气塞,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
看完先生的病案,我推测像这类病,可能本身存在虚实夹杂的情况,痰湿较重不通的情况明显,应该从瓜蒌薤白方,正气不支较重,当从补中益气与人参汤的路子
| ⬅ 小孩不自主地把头摇向一侧 | 老茶馆 | 一例风湿骨病并牛皮癣并简单脏腑经络辩证医案 ➡ |
袁XX62岁,多年来推拉重物自觉胸中似若憋闷难堪没名其状。在十年前鼻子有一度段时间不闻滋味因吃咸过多造成干咳,现在干咳不重有时吐痰。又有一次因羊吃庄稼赶羊时跑了一段路后,从此,自觉胃中不适。后来一遇感冒就发生胃中粘闷,背疼,吐痰后胃中清爽,痰难吐出,或轻或重。这些年来服药多次,化痰止咳,清肺理气,开胸导滞等等的中西药吃了不少,半无一点效果。
在2013年3月18日吾予以治疗。诊断,体格一般,脉平舌苔白,大小便正常,食欲佳,有时背觉冷或轻微的痛,有时咳嗽,似若吃力状,自述胃中有痰堵塞难受难以吐出,吐出一点好受 ,吐的是粘痰 ,吐出痰时背痛就轻,睡觉时咳闷就轻,不愿意推拉重物。予悟其病,自觉胃中粘堵并不是胃中之痰,吐出就轻是肺中之痰,推拉重物难受是胸中宗气不足,睡觉咳闷减轻是咳闷遇坠而生,中气不足是脾不运湿则生痰 ,宗气不足是肺不宣发则贮液成痰,清肺理气不能治疗,开胸导滞更病宗气,何能治之。吾拟补其中气,建其宗气,宣其肺气而治疗。选用补中益气汤加茯苓、贝母、服五剂而痊愈。以后吾又遇一咳嗽难治之患者,也是百药治之无效吾用此方治愈。吾发于论坛以供同道参考。