小柴胡加干姜五味子治咳嗽的病机

2017-05-07 21:49 楼主
学生有一困惑想请教各位老师:小柴胡是半表半里,干姜五味子治疗的是寒咳,这个寒咳属于表? 里? 还是半表半里?
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2017-05-08 05:44 2楼
半表半里
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2017-05-08 19:09 3楼
韩振立 说:
半表半里
谢谢老师回复!
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2017-05-08 20:07 4楼
不一样的概念,小柴胡的半表半里是指的少阳证,是阴阳的半表半里,是伤寒由阳经入阴经的路径,也是寒邪由腑到脏的半表半里。
干姜五味子治疗的是寒咳,这个是对的。但是脏病(肺病咳嗽)是属于里症的。但是和其它的脏症相比,因为肺属于上焦,而且司呼吸,是气体出入的门户,从这个相对的脏病(中下焦)而言,症状还是轻微的。
伤寒里面,一般而言,脏病属里属寒,经病和腑病属表属热。
因为少阳是阴阳的枢纽,所以疾病传变到这里的时候,可能即有经病(或腑病)又有脏病,所以称之为半表半里。
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2017-05-08 20:21 5楼
而小柴胡加干姜五味子只不过是加强了温里的作用,之前的生姜大枣就是建中的,只不过力量比较小。所以加减之后变成了治疗半表半里且偏重于里寒,特别是中焦虚寒证咳嗽的治疗。由于土生金,补土即生金,干姜是也;然而还需要把生出来的阳气在肺部固定住,于是就加了五味子固敛。
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2017-05-09 08:35 6楼
江海余生 说:
而小柴胡加干姜五味子只不过是加强了温里的作用,之前的生姜大枣就是建中的,只不过力量比较小。所以加减之后变成了治疗半表半里且偏重于里寒,特别是中焦虚寒证咳嗽的治疗。由于土生金,补土即生金,干姜是也;然而还需要把生出来的阳气在肺部固定住,于是就加了五味子固敛。
老师讲解很详细,谢谢!
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2017-05-09 08:40 7楼
江海余生 说:
而小柴胡加干姜五味子只不过是加强了温里的作用,之前的生姜大枣就是建中的,只不过力量比较小。所以加减之后变成了治疗半表半里且偏重于里寒,特别是中焦虚寒证咳嗽的治疗。由于土生金,补土即生金,干姜是也;然而还需要把生出来的阳气在肺部固定住,于是就加了五味子固敛。
还有一问题希望得到老师提点。从经络来说感冒初期属于太阳病,另一个角度,肺主表与大气相通,外感风寒邪气多首先入肺。但是肺并不是太阳经联系脏腑,这怎么理解啊?
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2017-05-09 16:11 8楼
首先得分清楚,风寒的太阳表证是专指风寒而言的,有偏于中风和偏于中寒两种情况,风寒表实证(即太阳中寒证)用麻黄汤,风寒表虚(即太阳中风证)用桂枝汤,对吧?
伤寒是六经辩证为主,脏腑辨证为辅,就是说对于经络而言,太阳为表,但是对于脏腑而言,上焦也属于表症,中焦和下焦才是里症,这是两个体系,如果不分清楚就会混为一谈。
这个表里也是相对而言的,比如胆,对于经络而言是里,但是对于脏--肝而言就是表了。
太阳主一身之表,和肺主皮毛,是不矛盾的。太阳可以看作(这样便于理解)是一种防御功能,而这种防御功能是要通过毛孔的开合来实现的,这就涉及到脏腑经络的协同作战了。说起来会很长,慢慢理解吧。
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2017-05-09 20:20 9楼
江海余生 说:
首先得分清楚,风寒的太阳表证是专指风寒而言的,有偏于中风和偏于中寒两种情况,风寒表实证(即太阳中寒证)用麻黄汤,风寒表虚(即太阳中风证)用桂枝汤,对吧?
伤寒是六经辩证为主,脏腑辨证为辅,就是说对于经络而言,太阳为表,但是对于脏腑而言,上焦也属于表症,中焦和下焦才是里症,这是两个体系,如果不分清楚就会混为一谈。
这个表里也是相对而言的,比如胆,对于经络而言是里,但是对于脏--肝而言就是表了。
太阳主一身之表,和肺主皮毛,是不矛盾的。太阳可以看作(这样便于理解)是一种防御功能,而这种防御功能是要通过毛孔的开合来实现的,这就涉及到脏腑经络的协同作战了。说起来会很长,慢慢理解吧。
感谢老师耐心回复答疑!
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