耳鸣耳聋患者求助

2017-05-08 11:11 楼主
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
双耳耳鸣,听力下降,发病初期偶有头眩晕

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
可能受寒所致,发病5个月了

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?


二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
王东,35岁,已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高170cm,115斤,偏瘦,面色黄

籍贯: 联系:
籍贯吉林省

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
双耳耳鸣,听力下降,发病初期偶有头眩晕,发病5个月,以前发过此病,本次是复发,经西医诊断为突发性耳聋(低频感音神经性耳聋)

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
做过CT,核磁检查脑部和耳部正常,无肿瘤

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
经西医输液扩血管和营养神经药,口服银杏叶片,甲钴胺,敏使朗等,中药耳聋左慈丸,小柴胡一段时间无效,耳聋左慈丸吃了舌头变得不舒服,僵硬表面粗糙。经过这些治疗均无效。

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?


2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?


3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
性格偏内向

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟不喝酒,不常吃甜食

五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,无显著肾阴虚或阳虚症状,手脚不冷不热,总感觉身体产生热量少,怕寒喜暖一些

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不爱出汗,手脚心干燥,不发烧

3、头痛,头晕?
耳鸣听力下降初期偶有头眩晕的症状

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
活动双臂,双臂与肩关节处酸疼

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便几乎每日一遍,常不成形,小便次数偏少

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量少,胃不好,有时口苦,有口气,饮水较少,很少渴

7、胸闷、心悸、气短与否?


8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
双耳耳鸣耳聋,无鼻塞,无鼻炎

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠较轻,易醒多梦

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
舌苔较厚,表面裂痕,详见舌相图片

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
未知

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?


2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?


3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?


七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
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2017-05-08 12:33 2楼
可否上传舌图?没有图啊。
2017-05-08 12:40 3楼
上舌图。
小柴胡汤用的是汤剂,还是颗粒?
2017-05-08 12:57 4楼
中医那些事 说:
上舌图。
小柴胡汤用的是汤剂,还是颗粒?
现在小柴胡颗粒质量真的不行。有的牌子效果就好,有的喝一盒都没有用。
2017-05-08 14:33 5楼
师法仲圣 说:
可否上传舌图?没有图啊。
已补发舌苔图,请帮忙看下
2017-05-08 14:33 6楼
师法仲圣 说:
现在小柴胡颗粒质量真的不行。有的牌子效果就好,有的喝一盒都没有用。
已补发舌苔图,小柴胡喝的白云山牌的小柴胡颗粒
2017-05-08 14:41 7楼
师法仲圣 说:
现在小柴胡颗粒质量真的不行。有的牌子效果就好,有的喝一盒都没有用。[/
中医那些事 说: 上舌图。
小柴胡汤用的是汤剂,还是颗粒?
喝的白云山牌子的小柴胡颗粒
2017-05-08 14:47 8楼
苔白燥,裂纹,舌淡齿痕,唇干色淡白。
少阳不和,寒湿困脾。
见站内短信。
2017-05-08 15:46 9楼
小柴胡汤太轻了,应该用龙胆泻肝丸加石膏知母等药物。
2017-05-08 19:33 10楼
愚以为证应该是属“寒湿困脾,肝郁脾虚,寒热错杂”。
治当温脾化湿、清热和中、和解疏肝为主。
舌苔燥有三种可能:
一是胃阴确虚,有胃火;
二是脾阳脾气虚,水湿内停,布津无力;
三是里有痰食湿热实邪积滞,热伤阴液。

仅供参考。
2017-05-08 20:06 11楼
很少渴,无鼻塞,无鼻炎
-----可以排除痰。
还是甘草泻心汤比较好:
甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗) 人参三两 黄连一两 大枣十二枚(劈)
-----加上:车前子、木通。
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