一个膝关节疼痛怎么就那么难确诊?
2017-05-16 14:42 3楼
陽贰 说:
病发于连续两个月每天几万步走路送餐(重庆爬坡上坎的路)
初发症状:当天早上起来没事,走路走多了开始疼痛(微痛),不走路就不痛,偶有左脚脚腕疼痛
后续发展成走路就痛,两腿都这样,一般一天痛一条腿
后面休息几天了不见缓解反而越发严重,小腿开始乏力,膝关节仍然疼痛(微痛)
首诊于当地军医大附属第一医院骨科,关节外科都诊断为半月板二度损伤
由于我没有过半月板撕裂的症状
于是找了第二家市级医院骨科,用的还是首诊医院的磁共振照片
说我没什么事,走路走多了引发疼痛,照片显示半月板无问题,建议我多游泳
此时差不多大半个月了疼痛依旧没有恢复
我后续找到市中医院骨伤科
诊断为髌骨软化症
吃了一个月的氨糖没有效果
期间吃了之前我发的那些中药方子
由于越发严重,此时已经有了膝关节骨头的摩擦感和膝盖弹响
我有了想确诊的想法就去找了军医大的另外一家直属医院
也是说的根据磁共振显示半月板,韧带都无问题,骨头摩擦感可能是髌骨软化症引起
让我查了尿酸,尿酸显示494,超标了,于是诊断为痛风
查阅大量资料,虽然我的身体湿热很重,同时尿酸高,痛风可能性大
但是痛风一般是急性发作,首发应该是脚趾,同时发病者本身一般有酗酒和吃海鲜的行为
这些我都不具备
在今天我又找了风湿方面的中西医结合风湿免疫科
得出了目前我有点无法接受的诊断
她说从症状和开的药所有的医生都没错
同时也说我这个不是典型的痛风,但是不排除痛风的因素存在
我问她所有医生开的药都可以吃吗
答曰可以
然后她叫了下一个患者,我自觉的走了出去
中医一般讲究整体,附上我身上的其他老症状:尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道,失眠健忘,头皮脸部出油严重,经常口干口苦,手心脚心出汗,慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎,大便不成形且屁股不容易擦干净,吃瘦肉羊肉韭菜会遗精,经常感冒,反应慢等等
陽贰 说:
我什么要找那么多医生?
因为不管是半月板损伤还是髌骨软化症都是难以治愈的疾病
而且膝关节疼痛很容易误诊,所以一般要找多个医生诊断
目前找的医院得出的结果分别为:半月板损伤,髌骨软化症,痛风,肾阳虚(坐诊中医)
目前最新的症状:小腿乏力,膝关节感到牵引感(类似骨头摩擦),膝关节响声,手臂经常一动也有响声,偶有脚腕微痛
之前还有过一段时间的腰酸背痛,不知道是不是吃氨糖引起的
尿酸沉积在骨关节处,形成固体结晶,从而产生摩擦、发出响声,引起疼痛。如果真的是“不典型痛风”,病因可能有:
第一、你素来是湿热+痰湿体质,脂肪、蛋白质代谢机能可能已经出现紊乱;
第二、你送餐出汗多、喝水少,血液尿液浓缩,影响尿酸排泄;
可能还有其它的原因,比如肝肾功能、造血机能有异常等。
2017-05-16 15:10 4楼
梦回杏林 说:前辈你真是活字典啊
尿酸沉积在骨关节处,形成固体结晶,从而产生摩擦、发出响声,引起疼痛。如果真的是“不典型痛风”,病因可能有:
第一、你素来是湿热+痰湿体质,脂肪、蛋白质代谢机能可能已经出现紊乱;
第二、你送餐出汗多、喝水少,血液尿液浓缩,影响尿酸排泄;
可能还有其它的原因,比如肝肾功能、造血机能有异常等。
原来痛风还分典型的和不典型的
不过不典型的我百度了下资料甚少
如果要确诊的话有什么好的办法吗?
或者说我直接吃咋天医生开的痛风定和依托考昔片
我犹豫的是百度有案例显示不是痛风患者吃了痛风药而引发痛风
对了,我中午吃了稀饭,目前以五分钟左右尿一次的速度在上厕所
尿意特别频繁,而且还每次挤不干净
这种的话能帮助判定为湿热吗,我前天特别注意了早上刚起床的舌苔,很白
2017-05-16 22:02 5楼
陽贰 说:
前辈你真是活字典啊
原来痛风还分典型的和不典型的
不过不典型的我百度了下资料甚少
如果要确诊的话有什么好的办法吗?
或者说我直接吃咋天医生开的痛风定和依托考昔片
我犹豫的是百度有案例显示不是痛风患者吃了痛风药而引发痛风
对了,我中午吃了稀饭,目前以五分钟左右尿一次的速度在上厕所
尿意特别频繁,而且还每次挤不干净
这种的话能帮助判定为湿热吗,我前天特别注意了早上刚起床的舌苔,很白
“不典型痛风”是你在主题帖里面说,医生跟你讲的嘛:
同时也说我这个不是典型的痛风,但是不排除痛风的因素存在
我哪是什么活字典啊,导致痛风的几个可能性因素,是在《中国大百科全书》里面查的。
至于“湿热体质”兼“痰湿体质”,是我个人根据你描述的症状来推测的:
尿频、尿急、尿黄 + 大便不成型屁股不易擦干净 + 出气时喉咙感到热气 + 手心脚心出汗 -> 湿热下注
尿无力、尿等待、尿点滴 + 头皮脸部出油严重 + 经常口干口苦 -> 膀胱瘀阻(前列腺增生)+脂代谢障碍
以上个人看法及资料截图,仅供参考。
2017-05-16 22:28 7楼
梦回杏林 说:哦哦,我以为她的意思就是应该不是痛风,但是有痛风的因素
这位医生很尊重同行啊,但不知在她心里,患者的病痛和医者的精诚,摆放在什么位置?!
因为之前下诊断的是这个医生的兄弟医院,一般他们都会维护的
我问过她如果我想确诊的话有什么办法
她说的膝关节积液检查,不过她们医院没开展这个
其实我在想能不能简单化一点
如果湿热是主要原因那是不是代表湿热一除其他病自己就好了呢
之前我看到过一些案例说就是把鱼腥草煮水就治好了前列腺炎
我想这种应该就是利用鱼腥草的祛湿利尿的功能治好的
我的尿酸高,但是我又不喝酒吃海鲜
应该就是长期的湿热导致五脏六腑受到影响
2017-05-16 23:51 8楼
陽贰 说:
哦哦,我以为她的意思就是应该不是痛风,但是有痛风的因素
因为之前下诊断的是这个医生的兄弟医院,一般他们都会维护的
我问过她如果我想确诊的话有什么办法
她说的膝关节积液检查,不过她们医院没开展这个
其实我在想能不能简单化一点
如果湿热是主要原因那是不是代表湿热一除其他病自己就好了呢
之前我看到过一些案例说就是把鱼腥草煮水就治好了前列腺炎
我想这种应该就是利用鱼腥草的祛湿利尿的功能治好的
我的尿酸高,但是我又不喝酒吃海鲜
应该就是长期的湿热导致五脏六腑受到影响
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=茵陈五苓散+痛风性关节炎
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http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=大柴胡汤+痛风性关节炎
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以上网页搜索链接及资料图截,仅供参考。
2017-05-17 00:09 9楼
梦回杏林 说:恩恩,多谢前辈
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=茵陈五苓散+痛风性关节炎
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浏览附件84132
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http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=大柴胡汤+痛风性关节炎
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以上网页搜索链接及资料图截,仅供参考。
咋天去查尿酸的时候
医生给开了痛风定和依托考昔片
100多,不过只开了几天的药
估计是这个病几天就能缓解吧
我先吃着看
柜子里的药都堆满了哈哈得赶紧消灭掉一些
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初发症状:当天早上起来没事,走路走多了开始疼痛(微痛),不走路就不痛,偶有左脚脚腕疼痛
后续发展成走路就痛,两腿都这样,一般一天痛一条腿
后面休息几天了不见缓解反而越发严重,小腿开始乏力,膝关节仍然疼痛(微痛)
首诊于当地军医大附属第一医院骨科,关节外科都诊断为半月板二度损伤
由于我没有过半月板撕裂的症状
于是找了第二家市级医院骨科,用的还是首诊医院的磁共振照片
说我没什么事,走路走多了引发疼痛,照片显示半月板无问题,建议我多游泳
此时差不多大半个月了疼痛依旧没有恢复
我后续找到市中医院骨伤科
诊断为髌骨软化症
吃了一个月的氨糖没有效果
期间吃了之前我发的那些中药方子
由于越发严重,此时已经有了膝关节骨头的摩擦感和膝盖弹响
我有了想确诊的想法就去找了军医大的另外一家直属医院
也是说的根据磁共振显示半月板,韧带都无问题,骨头摩擦感可能是髌骨软化症引起
让我查了尿酸,尿酸显示494,超标了,于是诊断为痛风
查阅大量资料,虽然我的身体湿热很重,同时尿酸高,痛风可能性大
但是痛风一般是急性发作,首发应该是脚趾,同时发病者本身一般有酗酒和吃海鲜的行为
这些我都不具备
在今天我又找了风湿方面的中西医结合风湿免疫科
得出了目前我有点无法接受的诊断
她说从症状和开的药所有的医生都没错
同时也说我这个不是典型的痛风,但是不排除痛风的因素存在
我问她所有医生开的药都可以吃吗
答曰可以
然后她叫了下一个患者,我自觉的走了出去
中医一般讲究整体,附上我身上的其他老症状:尿无力尿黄尿有泡尿滴沥尿有味道,失眠健忘,头皮脸部出油严重,经常口干口苦,手心脚心出汗,慢性鼻炎和慢性咽炎和结膜炎,大便不成形且屁股不容易擦干净,吃瘦肉羊肉韭菜会遗精,经常感冒,反应慢,出气的时候喉咙经常感到热气等等