225条哪一种说法为是?

29. 225条“脉浮而迟,表热里寒”,而有的《中医基础学》却说“脉浮而迟为表寒”,哪一种说法为是?


答:脉象主病,是浮主表,沉主里,数为热,迟为寒。但是不同的脉象如果兼见,就得结合症状,详加分析,而不能象数学公式那样,形成机械的加减法。譬如浮脉主表,沉脉主里,浮数则是里热外蒸于表,或表里俱热,而不仅仅是表热,沉数是热陷于里,或热结在里,病位真正在里。浮迟则是表热里寒,沉迟才纯是里寒。因为寒与热都决定于里阳的盛衰,而其影响面则既能局限于里,也可以影响及表。何况这些浮沉迟数之中,还要参考脉之有力无力,才能决定诊断。因此,根据浮数、浮迟,决定表热表寒,是不对的,尤其是把浮迟说成表寒,更是错误。