一剂而愈患者反而不珍惜,
2017-06-07 16:58 2楼
呵呵,看来楼主很有耐性。我也刚自学两年多中医,期间也治好了一些病例。但也碰过像你这样遇到的患者。一般人家吃一剂药没什么效果或效果不明显就不会找你。所以有时能不看就不看。我学中医只为家人服务。
2017-06-07 18:26 6楼
贾利芳针灸所 说:
听“罗博士讲中医”, 讲述的是张锡纯先生的医案,里面有很多重病一剂而愈的案例,罗博士一讲到这样的案例,就会大为赞叹,表示羡慕不已,当然作为中医人,我也很羡慕,希望自己也多几个重病一剂而愈的案例,但是实际治疗中,因为患者都是外行,不懂自己的疾病到底有多难治,医生煞费苦心的药方才得以一剂而愈,他却以为信手拈来,毫不珍惜治疗的成果,不遵医嘱,以至于治好又复发。
事情的经过是这样的:患者高某,女,47岁,月经期间吃冻柿子,以致到了经期结束的时间,经量反而增多,腹痛难忍,一夜无眠,第二天也就是大年初一来找我配药。按中国老百姓的传统观念,一般人不会在大年初一看病,可见患者是比较痛苦。当时诊断记录是脉象迟、紧,舌淡苔薄白,辨为寒凝血瘀,气不摄血。治疗的思路是活血化瘀,温经散寒,补气摄血。方中用了大量黄芪、党参补气,当归、川芎、牛膝,桃仁活血化瘀,干姜、肉桂、生艾叶温经散寒。我耐心地解释了她是因吃寒冷食物导致寒凝血瘀,并再三嘱咐她千万不要再吃凉食。因怕用了止血药使得淤血滞留胞宫,方中没有一味止血药,全靠黄芪党参补气摄血,所以喝这个药不一定能止住血,所以只配了一服,以观其变。第二天我在微信里问她喝了药怎么样,她说喝完药排出些黑血块,然后就不痛经也不流血了。我没想到竟然一剂而愈,很高兴,又再三嘱咐她一定要忌食寒凉,她答应得很爽快。但是隔了两天患者又来了,说她吃了半个梨肚子又痛了,没再出血,只是小腹痛。我虽然很生气她不遵医嘱不忌口,还是给她配了两服药,又再三嘱咐她平时也一定要忌食寒凉。她喝完药又在微信里说不痛了,还高高兴兴回了娘家。
一般人有了这样的教训,不用医生嘱咐也不敢再在经期吃寒冷食物,但是这位患者是二般人,第二次来月经又喝了两袋冷牛奶,又腹痛,经量增多,又来配药,说她去年查出有子宫肌瘤。这次我是彻底生气了,上次配药还隐瞒病情,屡次不遵医嘱不忌口,枉费我一片苦心,这病治的还有什么意义,就说让她去别处看吧,我看不了这样的病。她再三央求我也没有再给她配药。
隔了两个月患者又来了,说上次我没给她配药,她就找了位中西医结合的妇科大夫,给她配了中西药止住了血,但是自从止住血就无休止地肚子痛,月经来了更痛,B超检查子宫内膜增厚,央求我再给她治疗。我以为她会汲取教训,以后不会再乱来,看她挺可怜,就说让她在下次月经第一天来治。
过了二十几天她来了,她说已经月经第六天了。我很生气地质问她为什么不第一天来治,非要等到月经更多了才来?她说开始抱着侥幸心理,以为五六天出血会停,现在月经反而多了,所以才来配药。本来又一次不遵医嘱,不应该给她治了,她苦苦哀求,我也是没彻底对她失望,医者父母心,就按第一次的药方给她配了三服药,煎成六袋,第二天微信里问她喝了药怎么样,她说肚子不那么痛了,血也少了,我很欣慰,过了几天又问她怎么样,她说只喝了一服药,剩下的没喝。问她为什么,她说她女儿给她在网上挂了号,去呼市的和平医院做了清宫手术,大夫说清宫手术后就能彻底治好,以后子宫内膜就不厚了。我就说只要治好就行,不管用什么方法,还说了些安慰的话。
本以为做了手术,她可以高枕无忧了,令我没想到的是前两天她又来了,说做完清宫手术的第二个月,来月经还是肚子痛经量大,她就把我上次给她配的药剩下的四顿吃了三顿,血就不流了,肚子也不痛了,这个月来月经肚子不痛,就是经量有点多,又把剩下的一顿药吃了,月经量少了点,所以让我再给她照那个方子配两服。这次我是对她彻底失望了,因为我只是中医的诊断方法,只能判断出寒凝血瘀,不会发现子宫肌瘤和内膜增厚,这是她看西医被诊断出来的。子宫肌瘤早就有,她第一次治病没有提,第二次来了才提的。这两种病都是要严格忌寒的,不仅不能吃,还要注意不要着凉,直到治好为止。
第一次止住血后,尽管我当时不知道她有这两种病,还是再三嘱咐她不要吃寒冷食物,下次月经期如果还腹痛就在月经第一天继续服药驱寒排淤血,直到再来月经不痛经为止。 但是患者根本不当回事,止住血第二天又吃凉食,抛开子宫肌瘤和内膜增厚不说,光是吃冻柿子积聚的寒凉还不确定去尽与否,再吃凉的是不是雪上加霜?
我那么耐心地为她治了几次,她都没有珍惜过,我让她找西医就想让她知道这个病有多难治,果然吃西药止血后肚子痛更严重,非经期也痛,才又来配药。
我以为她会汲取教训,好好配合我的治疗,就给她配了三服药,她虽然吃了一服药就出血减少,却没耐心把三服药都吃完就做了清宫手术,本以为会彻底治愈,但是手术后月经来了还是痛和经量大,吃了我先前给她配的吃剩的药还有效,才又来找我。既然不相信不珍惜,还来找我干什么?
对于出血不止和腹痛来说,“一剂而愈”也可以说是一剂而愈吧?但是对于子宫内膜增厚和子宫肌瘤病,一剂而愈是不可能的,有经验的大夫和得过这病的患者都知道有多难治!
张锡纯先生的医案急性期一剂而愈后,还得调养月余,患者根本就没有配合治疗,更别谈调养和去病根?张锡纯先生再世也未必能做到。我与他的医术水平相比,不及万一,又如何能做到呢?所以最后只能不治了。
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事情的经过是这样的:患者高某,女,47岁,月经期间吃冻柿子,以致到了经期结束的时间,经量反而增多,腹痛难忍,一夜无眠,第二天也就是大年初一来找我配药。按中国老百姓的传统观念,一般人不会在大年初一看病,可见患者是比较痛苦。当时诊断记录是脉象迟、紧,舌淡苔薄白,辨为寒凝血瘀,气不摄血。治疗的思路是活血化瘀,温经散寒,补气摄血。方中用了大量黄芪、党参补气,当归、川芎、牛膝,桃仁活血化瘀,干姜、肉桂、生艾叶温经散寒。我耐心地解释了她是因吃寒冷食物导致寒凝血瘀,并再三嘱咐她千万不要再吃凉食。因怕用了止血药使得淤血滞留胞宫,方中没有一味止血药,全靠黄芪党参补气摄血,所以喝这个药不一定能止住血,所以只配了一服,以观其变。第二天我在微信里问她喝了药怎么样,她说喝完药排出些黑血块,然后就不痛经也不流血了。我没想到竟然一剂而愈,很高兴,又再三嘱咐她一定要忌食寒凉,她答应得很爽快。但是隔了两天患者又来了,说她吃了半个梨肚子又痛了,没再出血,只是小腹痛。我虽然很生气她不遵医嘱不忌口,还是给她配了两服药,又再三嘱咐她平时也一定要忌食寒凉。她喝完药又在微信里说不痛了,还高高兴兴回了娘家。
一般人有了这样的教训,不用医生嘱咐也不敢再在经期吃寒冷食物,但是这位患者是二般人,第二次来月经又喝了两袋冷牛奶,又腹痛,经量增多,又来配药,说她去年查出有子宫肌瘤。这次我是彻底生气了,上次配药还隐瞒病情,屡次不遵医嘱不忌口,枉费我一片苦心,这病治的还有什么意义,就说让她去别处看吧,我看不了这样的病。她再三央求我也没有再给她配药。
隔了两个月患者又来了,说上次我没给她配药,她就找了位中西医结合的妇科大夫,给她配了中西药止住了血,但是自从止住血就无休止地肚子痛,月经来了更痛,B超检查子宫内膜增厚,央求我再给她治疗。我以为她会汲取教训,以后不会再乱来,看她挺可怜,就说让她在下次月经第一天来治。
过了二十几天她来了,她说已经月经第六天了。我很生气地质问她为什么不第一天来治,非要等到月经更多了才来?她说开始抱着侥幸心理,以为五六天出血会停,现在月经反而多了,所以才来配药。本来又一次不遵医嘱,不应该给她治了,她苦苦哀求,我也是没彻底对她失望,医者父母心,就按第一次的药方给她配了三服药,煎成六袋,第二天微信里问她喝了药怎么样,她说肚子不那么痛了,血也少了,我很欣慰,过了几天又问她怎么样,她说只喝了一服药,剩下的没喝。问她为什么,她说她女儿给她在网上挂了号,去呼市的和平医院做了清宫手术,大夫说清宫手术后就能彻底治好,以后子宫内膜就不厚了。我就说只要治好就行,不管用什么方法,还说了些安慰的话。
本以为做了手术,她可以高枕无忧了,令我没想到的是前两天她又来了,说做完清宫手术的第二个月,来月经还是肚子痛经量大,她就把我上次给她配的药剩下的四顿吃了三顿,血就不流了,肚子也不痛了,这个月来月经肚子不痛,就是经量有点多,又把剩下的一顿药吃了,月经量少了点,所以让我再给她照那个方子配两服。这次我是对她彻底失望了,因为我只是中医的诊断方法,只能判断出寒凝血瘀,不会发现子宫肌瘤和内膜增厚,这是她看西医被诊断出来的。子宫肌瘤早就有,她第一次治病没有提,第二次来了才提的。这两种病都是要严格忌寒的,不仅不能吃,还要注意不要着凉,直到治好为止。
第一次止住血后,尽管我当时不知道她有这两种病,还是再三嘱咐她不要吃寒冷食物,下次月经期如果还腹痛就在月经第一天继续服药驱寒排淤血,直到再来月经不痛经为止。 但是患者根本不当回事,止住血第二天又吃凉食,抛开子宫肌瘤和内膜增厚不说,光是吃冻柿子积聚的寒凉还不确定去尽与否,再吃凉的是不是雪上加霜?
我那么耐心地为她治了几次,她都没有珍惜过,我让她找西医就想让她知道这个病有多难治,果然吃西药止血后肚子痛更严重,非经期也痛,才又来配药。
我以为她会汲取教训,好好配合我的治疗,就给她配了三服药,她虽然吃了一服药就出血减少,却没耐心把三服药都吃完就做了清宫手术,本以为会彻底治愈,但是手术后月经来了还是痛和经量大,吃了我先前给她配的吃剩的药还有效,才又来找我。既然不相信不珍惜,还来找我干什么?
对于出血不止和腹痛来说,“一剂而愈”也可以说是一剂而愈吧?但是对于子宫内膜增厚和子宫肌瘤病,一剂而愈是不可能的,有经验的大夫和得过这病的患者都知道有多难治!
张锡纯先生的医案急性期一剂而愈后,还得调养月余,患者根本就没有配合治疗,更别谈调养和去病根?张锡纯先生再世也未必能做到。我与他的医术水平相比,不及万一,又如何能做到呢?所以最后只能不治了。