bello的问诊单

2017-08-24 20:29 12楼
bello 说:
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
没有感觉,只是检查B超,胆囊息肉变8毫米

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2016年B超查出有胆囊息肉,如何引起真不知道!

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过湿疹、花粉病,没有住院史

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
姓名 小宋 性别 男 年龄 29 职业 司机 未婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高179 重120 面色黄

籍贯: 联系:
中国 电话 15158656526

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
现在B超查出8毫米胆囊息肉,2016年10月查出7×3×6mm

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
B超

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
没有治疗,医生说只能长大等开刀,所以来中医问问看

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?
湿疹。花粉病在欧洲国家属于季节病,每年季节到会发病

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
没有

3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内向,也可以说该说话会说话的这种,性格平稳吧

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,有时候喝一点点酒,很少吃甜的

五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,不发冷也不发热

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
最近天气热,都会出汗

3、头痛,头晕?


4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢无疼痛乏力,只是右手腋下肉里和胸窝有颗粒硬状,也无痛感

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便次数多,颜色白。大便不稀不稠,颜色黄。没有不舒服

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量可以吃一大碗,喜欢吃蔬菜,海鲜。胃无不适,不口干苦

7、胸闷、心悸、气短与否?


8、耳聋、耳鸣?鼻塞?


9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?


10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?


11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
粉红色

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
这个不清楚

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?


2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?


3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?


七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
请各位大师帮忙看下,我不想开刀,还年轻,能治愈,重谢

bello 说:
各位中医师来看下 胆囊息肉与皮肤上多发性脂囊瘤,最近几天看中医开的药方,大家可以说说建议,叫我吃半年中药,以上2个病症不能保证都根治,所以把药方发上来给大家看看觉得吃半年有机会根治吗?再此先谢谢各位浏览附件85548
要想根治,前提条件是今后一直保持健康的饮食习惯,做不到的话吃药效果也不好。

梦回杏林 说:
西医真是有意思,说息肉要等长大了再开刀,那等于说让你先保持这种长息肉的“体内环境”,长出一个成熟后割掉,然后继续长,又成熟一个再割一个。
他们没有办法改变你长息肉的体内环境,不知道可以不通过手术就让长出的息肉萎缩吸收或结蒂脱落。
是我先前想得太天真了,西医外科可没这么“人性化”:“息肉长大一个摘除一个”。
刚刚我才了解到,是息肉直径超过1厘米时,直接做“胆囊切除手术”
你这息肉已经8毫米,快够得上摘胆的标准了。
2017-08-24 20:45 13楼
胆囊息肉有什么症状,非要切除不可呢?
2017-08-24 21:16 14楼
个人猜测:人体的胆囊尺寸不大,如果息肉直径超过1厘米,估计会影响胆汁的流通,有可能引起堵塞吧。

据说时下“胆囊息肉”的发病率超过1%,这种病大多数都是饮食不节“吃出来的”。

胆囊息肉主要分为“炎性息肉”和“胆固醇型息肉”两种,其中又以“胆固醇型息肉”居多。胆囊息肉一般不会癌变,但直径超过1厘米时需要进行(胆囊)切除手术。胆囊息肉的形成与“油脂性食物摄入过多”、“饮食不规律”、以及“经常熬夜”密切相关。
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