胃十二指肠复合性多发性溃疡治验案

陈医师 说:
胃十二指肠复合性多发性溃疡治验案

患者:陈某昭,男、52岁,绕平人。2017年7月1日初诊,主诉:中上腹疼痛不适已经半年,每于饥饿时加剧,得温得食可以暂时缓解。伴嗳气,胸闷,四肢乏力。察看舌质淡红,舌苔薄白,舌边有齿痕,脉见双关沉弦细。胃镜检查报告(见附件):胃、十二指肠复合性多发性溃疡(活动期),胆汁反流性胃炎。证属脾胃虚寒型胃脘痛。拟黄芪建中汤合乌贝散加减:海螵蛸10克,浙贝10克,元胡10克,黄芪15克,桂枝6克,白芍10克,甘草5克,大枣五枚,生姜三片,陈皮6克,茯苓10克,香附10克。因患者路途远,所以开了十五剂,每天一剂,水煎服。另外加用西药1、雷贝拉唑,2、阿莫西林,3、克拉霉素,4、维生素B1。半个月后复诊,反映良好,腹部已无不适。拟:中药以上方继服二十剂,西药改为1、奥美拉唑,2、庆大霉素,3、维生素B1。于今天(8月5日)三诊,做胃镜复查,结果报告(见附件):溃疡病灶愈合。拟中药建中合剂(方略)继服半月以巩固治疗。

陈医师 说:
很遗憾,附件传不上。

白茅根 说:
很好的医案 。许多经验没有明说。我试说几句,请批评。一,诊断准确,本病是慢性胃炎。传染病。告诉家里人要分吃,以免传染。二,中医辨证立方正确。可随个人体质季节寒热加减用 药。三,不要忘了传染源是幽门螺杆菌。加用抗菌西药是必要的。我的经验是加用抗菌中药,蒲公英马鞭草黄芩等每天必要用。四,疗程一般是一到两月,好了拍片化验是必要的。

唐融儿 说:
方简效宏。

白茅根 说:
很好的医案 。许多经验没有明说。我试说几句,请批评。一,诊断准确,本病是慢性胃炎。传染病。告诉家里人要分吃,以免传染。二,中医辨证立方正确。可随个人体质季节寒热加减用 药。三,不要忘了传染源是幽门螺杆菌。加用抗菌西药是必要的。我的经验是加用抗菌中药,蒲公英马鞭草黄芩等每天必要用。四,疗程一般是一到两月,好了拍片化验是必要的。