我喜欢的一句话

梦回杏林 说:
“一叶知秋”就是抓住主要病机、抓住主证了,
“一叶障目”就是因为思维定势而把注意力放到一个次要矛盾、次要方面上,却不自知、反过于执信。

老师的回答太好了,谢谢老师的指教。不过我又不明白了,“一叶知秋”了又何须多问,“一叶障目”了又怎能分的清寒热虚实?

痰湿饮食都是阻碍气机的因素。如果兼杂,那脉舌都有可能被闭伏的气机神机所蒙蔽。临床上的确有很多疑难病就是假象纷杂造成。所以几年前讨论辩证和阴虚的帖子里我就说最基本的辩证原点有时很难找。

李荣伟 说:
老师的回答太好了,谢谢老师的指教。不过我又不明白了,“一叶知秋”了又何须多问,“一叶障目”了又怎能分的清寒热虚实?

李老师过奖了,一点浅识,惭愧。

丰富的临床经验所形成的诊治套路,既是提高看病效率的利器,也是造成个别案例误诊的常见原因。
既要保持看病的高效,又要尽量避免主观上先入为主导致的误诊,我觉得可以在个人经验诊断之后,再按规范的诊断流程,对“舌象、脉象、体证、腹征、病因病史、饮食习惯”进行重点抽查复核,以尽量获得相对更整体更全面的信息,若发现其中有不相符、不统一之处,再进一步详查。

梦回杏林 说:
李老师过奖了,一点浅识,惭愧。

丰富的临床经验所形成的诊治套路,既是提高看病效率的利器,也是造成个别案例误诊的常见原因。
既要保持看病的高效,又要尽量避免主观上先入为主导致的误诊,我觉得可以在个人经验诊断之后,再按规范的诊断流程,对“舌象、脉象、体证、腹征、病因病史、饮食习惯”进行重点抽查复核,以尽量获得相对更整体更全面的信息,若发现其中有不相符、不统一之处,再进一步详查。

谢谢,谨遵教诲。

梦回杏林 说:
李老师过奖了,一点浅识,惭愧。

丰富的临床经验所形成的诊治套路,既是提高看病效率的利器,也是造成个别案例误诊的常见原因。
既要保持看病的高效,又要尽量避免主观上先入为主导致的误诊,我觉得可以在个人经验诊断之后,再按规范的诊断流程,对“舌象、脉象、体证、腹征、病因病史、饮食习惯”进行重点抽查复核,以尽量获得相对更整体更全面的信息,若发现其中有不相符、不统一之处,再进一步详查。

你说的的确是这个道理,但实践时很难。阴阳虚实各占一半,甚至假象比真相多且是患者主诉。叶天士的病人被不知名的草医治好,薛雪认为不治之症的,叶天士却一剂治好。张元素给刘守真治病。等等。名家失手都正常,何况普通人。

刘国栋 说:
你说的的确是这个道理,但实践时很难。阴阳虚实各占一半,甚至假象比真相多且是患者主诉。叶天士的病人被不知名的草医治好,薛雪认为不治之症的,叶天士却一剂治好。张元素给刘守真治病。等等。名家失手都正常,何况普通人。

刘老师说得是,智者千虑,必有一失。
没有及时避免的,若能及时发现,及时醒悟,及时补救,多数时候犹为未晚。