《温热论》之“逆传心包”(转载)

2017-08-23 23:00 12楼
刘国栋 说:
疫证有自己的特点。更接近于湿温。

刘国栋 说:
这些东西看看吴又可,杨栗山,吴鞠通的论述。薛雪也是和叶天士对等的,也得看。

谢谢刘老师指点。
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2018-08-18 22:46 13楼
脏气传其所胜才是顺传,肺→肝→脾→肾→心→肺。
了解一下。
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2018-08-19 17:25 14楼
呵呵,伤寒都没搞清楚的人来学温病?
脑细胞够用么?
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2019-02-12 19:00 15楼
梦回杏林 说:
“温病和伤寒并不对立,伤寒是框架,温病是某些方面的细化”
赞同刘老师的看法,所以我也认同此文作者说的“伤寒六经顺序传变”为“顺传”,而温病发展过程中的“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”为“逆传”。

我觉得伤寒本病可能是“流行性感冒”、“流行性出血热”之类的由表入里的传染病,自然病死率大概在10%-30%之间。
而温病可能包含了“鼠疫(黑死病)”、“埃搏拉出血热”等无表寒期发病即高热的烈性传染病,自然病死率在50%以上。

请教刘老师我这样认识是否正确:温病没有表证阶段,或者表证阶段即为高热,所以“温病初起”与“伤寒太阳病”在用药的寒热方向上是相反的,而传阳明少阳、入里热化之后,伤寒和温病的治疗大方向就基本一致了,都是“凉解”。
温病怎么没有表证?
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2019-02-12 19:51 16楼
青龙三现 说:
温病怎么没有表证?
温病的表证是怕冷?
其实是温病火郁于内,人体调动气血于内与邪气相战,从而导致体表气血代偿性的减少,
就跟吃饱了饭,气血集中于胃,而大脑缺血,老想打瞌睡一样,是一种基本的生理现象。
跟伤寒的寒邪束表的表证有本质的不同。(两者怕冷的程度也有显著的不同)
因此,温病根本不需要发汗解表。
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2019-02-12 20:17 17楼
温病以有湿无湿为分际。有痰湿则无汗,无痰湿则有汗。这其实和伤寒类似。温病的本质,我不知道别人的看法。我最近两年的看法是,温病不是单纯的内热,而是土液不足,不敷猛药之强攻。伤寒论中有温病,温病有一部分是可以伤寒方和温病方都能用的。所以,温病有没有表证?这个大家可以思考。我觉得古人的方药已经很多了,麻桂合方,越婢,麻杏石甘,竹叶石膏,这都是思路。
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2019-02-13 08:34 18楼
温病有无表证这个问题从两方面看。一个传统“伏邪温病”和普通温病。

伏邪温病起病急骤,往往发于里,所以没有表证,或者表证不显,不能单纯解表,临床直接清里即可,或者根据温病伤阴特点清里佐以养阴。

普通温病初期一般桑菊饮这些,蒲辅周老在此基础常加豆豉葱白汤加强疏卫透热。他的医案医话都有提到。
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2019-02-13 08:36 19楼
碧流云水 说:
温病的表证是怕冷?
其实是温病火郁于内,人体调动气血于内与邪气相战,从而导致体表气血代偿性的减少,
就跟吃饱了饭,气血集中于胃,而大脑缺血,老想打瞌睡一样,是一种基本的生理现象。
跟伤寒的寒邪束表的表证有本质的不同。(两者怕冷的程度也有显著的不同)
因此,温病根本不需要发汗解表。
你所说大概伏邪温病这些。
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2019-02-13 09:53 20楼
楼主近一个月不来,少见的事儿
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