痞满案

2017-08-23 17:48 楼主
余祖母年八十有三,脾胃久衰,病痞满食后尤甚已逾月,其以之小恙未曾言及。适余返乡,诊其脉:六脉皆不足,右关尤甚。取枳术丸意,炒白术一两、炒神曲六钱、炒枳实钱半,白米饭糊为丸,弹如拇指大,日两服,每次一丸。续三料,今日问之已无痞满,饮食亦加,嘱糜粥自养。
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2017-08-23 18:41 2楼
韩鸿隆 说:
余祖母年八十有三,脾胃久衰,病痞满食后尤甚已逾月,其以之小恙未曾言及。适余返乡,诊其脉:六脉皆不足,右关尤甚。取枳术丸意,炒白术一两、炒神曲六钱、炒枳实钱半,白米饭糊为丸,弹如拇指大,日两服,每次一丸。续三料,今日问之已无痞满,饮食亦加,嘱糜粥自养。

六脉皆不足,右关尤甚,说明脾胃气虚较重。
白术益气健脾行水,枳实行气化痰除痞,再配神曲消食导滞,良方。

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《金匮要略》{水气病脉证并治第十四}就有[枳术汤]:
心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
枳术汤方:枳实七枚、白术二两,右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软,即当散也。

《兰室秘藏》中也有个[枳实消痞丸],扶正兼祛邪,配伍更全面。
【方名】枳实消痞丸
【分类】消导剂>>消痞化积
【组成】干姜3 炙甘草6 麦芽曲6 茯苓6 白术6 半夏曲12 人参12 厚朴12 炙枳实15 姜黄连15 (研细汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服50-70丸)
【功效】消痞满 健脾胃
【主治】心下痞满,饮食不振,神气懒倦,或胸腹痞胀,食不消化,大便不畅者
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2017-08-23 18:48 3楼
用生白术为佳,可荣润脾胃。
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2017-08-23 19:20 4楼
胡宏中医诊所 说:
用生白术为佳,可荣润脾胃。
《金匮要略》中的[枳术汤]所主的“痞满”,与[厚朴生姜半夏甘草人参汤]所主的“腹满”相比,病机偏于“热饮”,我也觉得用生白术比较好。
《兰室秘藏》中的[枳实消痞丸],组方有“半夏泻心汤”之意,用的生白术,而且另外加了“黄连”。
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2017-08-24 07:18 5楼
胡宏中医诊所 说:
用生白术为佳,可荣润脾胃。
说得是理!
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