说说伤寒120条,逆治吐法伤中阳脾胃的治疗。

伤寒120条原文:太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,其脉关上细者,医以吐之过也,一二者吐之者,腹中饥口不能食,三四吐之者不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医以吐之过也,此为小逆。
译:这一条,主要是讲伤寒病在不同时候,用吐法伤脾出现的并发证。
太阳病,在表,应当畏寒发热,现在自汗出了,又不恶寒发热,就是说表透了,不是太阳病了,病人的脉关部细者,左关主肝胆,右关主脾胃,这里说的是右关,右关细弱,示脾胃气弱,是用吐法伤了脾胃气了,如在一二日用吐法,人的正气还强,病在太阳,只伤了脾,胃气还强,或胃热脾寒,肚子觉得饥饿,但口不想吃。到三四日用吐法,病进阳明己化热,不喜欢吃热粥,喜欢吃冷食,到五六日,人的正气更弱,病到太阴少阴了,如果还用吐法治疗,脾胃气极伤,中土脾阳更寒,不能消食运化了,早上吃的东西,到晚上吐出,晚上吃的东西到第二天早上吐出,这叫胃反,这种逆治,还只是小逆。
那么治疗:
一二日吐之者,腹中饥,口不能食,胃热脾寒,可用半夏泻心汤,生姜泻心汤,严重的用甘草泻心汤治疗。
三四吐之者,不喜糜粥,欲食冷食。病转阳明化热,经热的用白虎汤,阳明腑实的用调胃承气汤类方治疗。
五六日吐之者,朝食暮吐,暮食朝吐,此是胃反脾寒了,用理中汤,附子理中汤,甚至四逆汤方治疗。
2017年10日19日稿