说说伤寒论122条。
2017-10-29 07:38 3楼
常其柏 说:脉弦是土虚木贼之象,则“脉弦者虚也",寒在于上,用寒药下之,损其胃阳,致不能消食,则成朝食暮吐的胃反,故"胃气无余"。
金匮呕吐哕下利病脉证治第十七。问曰:病人脉数,数为热,当消谷引饮,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈气虚,脉乃数;数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者,虚也,胃气无馀,朝食暮吐,变为反胃,寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。寸口脉微而数,微则无气,无气则营虚,营虚则血不足,血不足则胸中冷。,
胃反,呕吐者,大半夏汤主之。
胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
呕而肠呜,心下痞者,半夏泻心汤主之。
寸口脉微而数……说宗气不足,也可形成胃反,
胃反呕吐……这个胃反是虚寒性的,故朝食暮吐,用大半夏汤和胃补虚,降逆润燥。
胃反,吐而渴欲饮水者……是胃有停水的胃反呕吐,故用茯苓泽汤治疗。
呕而肠鸣心下痞的,……是个胃热脾寒的痞证,故用半夏泻心汤治疗。
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译:这一条主要是讲邪热不能杀谷的案,邪热与阳气的区别:邪热不能杀谷的。而阳气可温暖我们的身体,消谷化食,运化,推动血液运行等
病人的脉示数,脉数就是有热,阳明胃内热,当消谷善饥,今反不能饮食,或饮食反吐者,为什么?这是由于发汗太过,伤了阳气,脾胃气虚弱,胃不能消食,脾不能运化,所以要吐啊。此病人脉数,示邪热,邪热是不能杀谷的。
那么治疗:可用半夏泻心汤之类,调理:脾胃。黄芩黄连清邪热,人参干姜炙甘草大枣半夏降逆健脾。
故我们临床要区分的,阳气不是邪热,阴津,不是阴寒、水饮等。