小建中汤治疗烦燥不安一案。
2017-11-04 11:12 2楼
阳春肽 说:心气不足可以导致孩子心神不宁、烦躁不安,桂枝走心、通心阳、益心气,是味要药。
最近我在网上接手一例男青年患忧郁证一例,这个病人在咱百草居求助过,有好几年了,开始我给他服柴胡龙骨牡蛎汤有效,后来服了效果差了,患儿表现出:烦燥,恐惧,那天我们在一起讨论服些胎盘之类,他爸说,小儿胃弱,服不下,我脑海一闪:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之,我就给他方小建中汤,服了一剂,今早回复,证状缓解,只是头有点重。特发此,以大家参考。
2017年11月4日早上稿。
“开始我给他服柴胡龙骨牡蛎汤有效,后来服了效果差了”,说明“肝郁痰热”为标,“心脾气血两虚”为本。柴龙牡祛邪力道大于补虚,所以标症一缓解,本证成为主要矛盾之后效果就变差了。
“患儿表现出:烦燥,恐惧”,气血不能濡养心脾,心气虚则易惊易恐,脾气虚则易生痰生湿。
“他爸说,小儿胃弱,服不下(胎盘)”,服用[小建中汤]之后“头有点重”,估计是痰饮为患。
我觉得或许可以借鉴[黄芪建中汤]的加减法“气短胸满者加生姜,腹满者去枣,加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两”,试试加茯苓(茯神)、法半夏,相当于合[小半夏加茯苓汤],或者试试[小建中汤]合[五苓散]。
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2017年11月4日早上稿。